如果你的孩子,在出生時體重超過8斤;如果你的孩子,長期沉溺在薯條等油炸食品中不能自拔;如果你的孩子,每天至少喝上一罐可樂,那么,兒童肥胖問題就離你們不遠了。
令人擔(dān)憂的是,在英國,約50%的家長并不把孩子體重超重、肥胖當一回事;在太平洋島國湯加,父母與孩子一樣,都是肥胖者;在墨西哥,有70%的成人受到肥胖困擾,34%的兒童和成人一樣肥胖。
11月22日,全球健康促進大會召開的第二天,來自湯加、墨西哥、阿聯(lián)酋、英國的衛(wèi)生部門負責(zé)人,就“終止兒童肥胖”話題展開了一場平行討論。就在一天前,世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍在大會開幕式上,已經(jīng)鄭重地把兒童肥胖話題拋給了與會的各國首腦。
“我要大聲呼吁,更多的國家向含糖飲料銷售征收更高的稅收。不能再讓孩子們飲用這種不健康飲料了?!标愸T富珍在開幕式致辭中,重點談及了兒童肥胖和吸煙問題,“過去多年來,我到各個國家出差游說,請他們把孩子的健康福祉放到最重要的位置上來考量?!?/p>
“很多孩子的成長環(huán)境,就是充滿了超重和肥胖的環(huán)境,不喜歡體育運動,喜歡看電視、打電子游戲?!睖有l(wèi)生部部長薩亞·皮烏卡拉在論壇上重申自己一貫堅持的觀念——兒童肥胖反映的是社會的失敗,而不是個人的失敗。
為何太平洋島國是“世界非傳染性疾病首都”
薩亞·皮烏卡拉介紹,像湯加這樣的太平洋島國,人口少、國土面積小,盡管風(fēng)景優(yōu)美,卻是最容易被世界忽略的地區(qū),“盡管我們規(guī)模小,但疾病對于個人、家庭以及國家的壓力并不比其他人口大國小。”
事實上,太平洋島國遇到的問題,甚至比一些人口大國更加嚴重。整個太平洋地區(qū),被衛(wèi)生界人士稱作是“世界非傳染性疾病首都”。
非傳染性疾病,是指由生活、行為方式和環(huán)境因素引起的疾病。非傳染性疾病已成為當今世界最大的致死病因,全球因非傳染性疾病而死亡的人,八成來自中低收入國家。
中國,由于生活方式、工作壓力、環(huán)境等一系列因素的不樂觀,導(dǎo)致非傳染性疾病高發(fā)。據(jù)悉,目前我國每年有800萬人死于非傳染性疾病,其中有300萬人屬于過早死亡。而世界衛(wèi)生組織明確指出,到2025年,世衛(wèi)組織各成員國要將非傳染性疾病造成的過早死亡率減少25%。
太平洋島國之所以被稱為“世界非傳染性疾病首都”,最重要的原因就是其人口的肥胖程度,“如果我們做世界上超重等非傳染性疾病的國家排序,肥胖、糖尿病等,你會發(fā)現(xiàn)前十強都來自太平洋島國?!?/p>
薩亞·皮烏卡拉說,在一些太平洋島國,超重和肥胖人口達到了人口總數(shù)的80%,甚至是90%,“這在很多太平洋島國非常常見?!?/p>
從世界各國的一般情況來看,超重和肥胖人口達到總?cè)丝诘?0%,這個國家就已經(jīng)“很肥胖了”。超重和肥胖帶來了一系列疾病負擔(dān),尤其是護理的開支,“包括心臟搭橋術(shù)、腎透析、腎衰竭,還有截肢等。”
最令人擔(dān)心的,是兒童肥胖。薩亞介紹,一般觀察一個國家是否“肥胖”,主要考察4個維度——女性、男性、年輕人和兒童的肥胖程度?!拔铱梢哉f,包括湯加在內(nèi)的大部分太平洋島國,肥胖問題已經(jīng)全面影響了以上4個維度?!彼_亞·皮烏卡拉列出的一組數(shù)據(jù)顯示,從2010年開始,湯加5~7歲的孩子中,30%的孩子不是超重就是肥胖,“我們對肥胖的定義,是指體重超過正常體重的85%~90%,這個標準算是很寬松了?!?/p>
世界各國都被肥胖困擾
發(fā)達的歐美國家,情況也不容樂觀。
英國副首席醫(yī)療官吉娜·拉得福德已經(jīng)開始為剛出生6個月的小侄子擔(dān)憂了,“他將來會生活在一個充滿肥胖的環(huán)境中,我實在不忍心看到這樣的事情發(fā)生。”
吉娜說,英國的統(tǒng)計數(shù)字“讓人震驚”:2歲至19歲的年輕人中,30%存在超重和肥胖問題,并且,超重和肥胖的發(fā)病率還在快速發(fā)展并越來越高。
“看一下我們的孩子們要面對的灰暗現(xiàn)實:上小學(xué)的孩子,5個人中有一個已經(jīng)是超重和肥胖的了。而在他們上小學(xué)期間,這個人數(shù)還會翻一倍?!边@還不是最糟糕的,吉娜說,英國最糟糕的問題是“家長態(tài)度”,“有50%以上的胖孩子父母沒有意識到自己的孩子超重。”
墨西哥孩子的家長同樣令人擔(dān)心。墨西哥衛(wèi)生部健康促進局局長艾多爾多·加拉米羅介紹,墨西哥有34%的兒童受到肥胖困擾,與此同時,70%的成年人存在超重和肥胖問題,“你如何指望那些自己都很胖、很愛吃垃圾食品的家長,去敦促他的孩子不要吃不健康的食物?”
阿聯(lián)酋衛(wèi)生部健康中心和診所助理副部長胡賽因·阿爾蘭德介紹,阿聯(lián)酋的兒童肥胖問題也很嚴重,“我們的目標是2021年,也就是我們國家60年國慶的時候,男孩肥胖率從現(xiàn)在的42%降低到18%,女孩肥胖率由現(xiàn)在的35.9%降到11.8%?!?/p>
胡賽因·阿爾蘭德介紹,為了實現(xiàn)這個目標,阿聯(lián)酋的副總統(tǒng)和王儲一起牽頭制定了國家最高層級的行動計劃,并作出承諾。
根據(jù)世衛(wèi)組織估算,低收入國家人均每年僅需投入1.2美元就可有效應(yīng)對一些由肥胖引起的非傳染性疾病。
除含糖飲料加稅外 政府能做什么
面對大面積的兒童肥胖發(fā)病率,執(zhí)政者究竟能做些什么?除了勸孩子、勸家長、普及健康教育外,還能提出哪些“硬措施”?
湯加衛(wèi)生部部長薩亞·皮烏卡拉介紹,湯加在2004年以前就成立了國家監(jiān)督委員會和4個多部門咨詢委員會,主要涉及4個領(lǐng)域——健康飲食、身體鍛煉、酒精傷害和煙草。上述4個咨詢委員會,都由“非健康領(lǐng)域”的參與者作為負責(zé)人。
湯加是全世界最早提出和實行給“含糖飲料加稅”措施的國家,這一舉措后來被證明效果顯著。
“我們在2010年時做了一個全國學(xué)校健康調(diào)查,13~15歲的孩子中,56.3%的孩子每天會喝加了糖的碳酸飲料。”薩亞·皮烏卡拉說,給含糖飲料加稅,可以實質(zhì)上增加這類產(chǎn)品的銷售負擔(dān),數(shù)據(jù)顯示,在過去的一年中,湯加的人均飲料消費數(shù)有了明顯的減少。
除了含糖飲料,不健康的肉制品和煙草也被要求加稅。
學(xué)校健康飲食政策也被引入到湯加。湯加的校園里,不允許銷售含糖高的碳酸飲料和不健康的肉食。同時,老師們從2012年開始,肩負起向?qū)W生推薦健康食品的任務(wù),“老師會定期提醒孩子,要吃水果和蔬菜,不吃不健康的食品,尤其是含鹽、含糖量很高的食品?!?/p>
墨西哥嚴格禁止不合格的食品進入學(xué)校,確保每個教室都有飲水機。政府要求,每一種包裝食品都要按照規(guī)定格式寫明“營養(yǎng)標簽”,幫助消費者選擇健康食物。
中國青年報·中青在線記者注意到,給含糖飲料加稅,幾乎成為世界各國的一個“控肥標配”。湯加、墨西哥、英國、阿聯(lián)酋近年來都相繼用高稅收對含糖飲料“說不”。
英國副首席醫(yī)療官吉娜·拉得福德告訴記者,在英格蘭,十幾歲的小孩是含糖飲料最大的消費群體。一罐可樂或者是其他的含糖飲料,就可以使得一個孩子的糖分攝取量超過每天建議的最大量。
隨著向軟飲料生產(chǎn)商和進口商收取高額稅收的政策推出,一些生產(chǎn)商開始著手改變?!拔覀冇媱?018年推出軟飲料稅收,我們留給生產(chǎn)商一些時間,讓他們可以重新制定配方?!奔日f,除了軟飲料,英國還對一系列兒童消費食品的生產(chǎn)商“開刀”,要求他們修改配方,把食品的糖含量在2020年之前降低20%。
英國還訂定了一個“學(xué)校食品計劃”,覆蓋全英小學(xué)和中學(xué)?!拔覀儗⑼瞥鲆粋€評分系統(tǒng),也就是學(xué)校將被評估,學(xué)校也會自評估,看看自己有多健康。”每一所學(xué)校都被要求確保所有孩子每天至少30分鐘體育鍛煉;在兒童看電視收視高峰時段,英國明令禁止某些食品廣告的出現(xiàn)。
更為大眾化的方案是“量化影響力”。吉娜·拉得福德說,英國未來打算搞一個全國的兒童期健康問題測試計劃,“所有的小學(xué)年齡段兒童都要經(jīng)過這樣的測試,不能通過就沒法畢業(yè)。”一系列的工作,都需要包括衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的各個行政部門的配合,學(xué)校、行業(yè)、家庭等等,“這只是部門間對話的開始,我們希望保持對話暢通,看看未來可以開展哪些更多的工作。我們唯一知道的是人人都要發(fā)揮作用。” |