腕管綜合征，俗稱“鼠標(biāo)手”，是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征，主要表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木、疼痛。腕管綜合征的發(fā)病率為3.8%～5%，在年齡超過65歲的老年女性中比較多見，女性發(fā)病率約為男性的4倍。

腕管綜合征的具體癥狀

患者常會感覺到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，拿取東西時(shí)感到?jīng)]有力氣，中指的感覺尤為顯著，夜間或清晨癥狀比較明顯。有些患者病情較為嚴(yán)重，疼痛感可延伸至前臂、上臂甚至肩膀。

在早期，手部和腕部會有間斷性的感覺異常、遲鈍、疼痛等癥狀，且頻率逐漸增加。有些患者睡到半夜還會被痛醒，痛感猶如針刺，適當(dāng)甩下手腕可以減輕疼痛感、麻木感。

到中期，這種麻木感、疼痛感會持續(xù)存在，然后逐漸出現(xiàn)感覺減退——在做一些精細(xì)活時(shí)手部沒有以前靈活。

發(fā)展到后期，肌肉力量減弱，手指伸展困難，甚至完全沒有知覺。

腕管綜合征的病因

腕管綜合征發(fā)生的原因，是腕管內(nèi)壓力變化導(dǎo)致正中神經(jīng)受到了卡壓。

腕管是一個(gè)骨纖維管道，里面有腕骨和屈肌支持帶，正常情況下管內(nèi)的壓力是恒定的。如果管內(nèi)的內(nèi)容物增加或管容積減小，就會導(dǎo)致管內(nèi)壓力增高，進(jìn)而壓迫正中神經(jīng)，如良性腫瘤壓迫、腕橫韌帶增厚、管內(nèi)出現(xiàn)腱鞘囊腫等。糖尿病患者血糖控制情況較差時(shí)，會因?yàn)楦哐菍?dǎo)致微循環(huán)障礙，從而誘發(fā)腕管綜合征。

哪些人容易得腕管綜合征

長期使用手腕工作的人，如電腦打字員、流水線工人、廚師、畫家、音樂家、駕駛員、擠奶工、家庭主婦、木工、作家、編輯、收銀員等。

得了腕管綜合征要做哪些檢查

常規(guī)就診時(shí)，可以選擇骨科、神經(jīng)內(nèi)科。通過B超檢查，可以看到正中神經(jīng)有沒有增粗等情況，確定腕管內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否正常。

肌電圖是目前比較可靠的診斷腕管綜合征的檢查項(xiàng)目，它是將刺激器放在腕部正中神經(jīng)上，通過電刺激正中神經(jīng)獲得其傳導(dǎo)潛伏期、波幅及傳導(dǎo)速度等數(shù)據(jù)。如果數(shù)據(jù)顯示正中神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期延長、傳導(dǎo)速度減慢，則可診斷為腕管綜合征。

腕管綜合征怎么治療

癥狀較輕的患者可先進(jìn)行保守治療，如支具固定、局部微波理療或封閉治療，同時(shí)服用一些滋養(yǎng)神經(jīng)的藥物和非甾體類抗炎藥。也可以向腕管內(nèi)注射醋酸潑尼松龍、普魯卡因等藥物，以此減輕水腫、消炎止痛、滋養(yǎng)神經(jīng)。同時(shí)還要積極治療原發(fā)疾病，如糖尿病、甲狀腺功能減退、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

如果明確發(fā)現(xiàn)是腱鞘囊腫、滑膜炎、良性腫瘤等原因?qū)е碌耐蠊芫C合征，且保守治療無效，必要時(shí)可以采取手術(shù)方式治療，如選擇開放松解術(shù)或內(nèi)窺鏡下松解術(shù)。

腕管綜合征患者日常注意事項(xiàng)

健康飲食，多吃蔬菜水果，適當(dāng)食用全谷物及含鈣食物，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

改變生活習(xí)慣，減少腕關(guān)節(jié)活動，限制重體力勞動。對于需要長期用手的職業(yè)人員，需避免過度用手，并經(jīng)常進(jìn)行手腕部放松。

使用電腦時(shí)，為避免手腕勞損，應(yīng)保持手腕于中立位，即手與前臂保持一條直線。手部高度可較前臂稍低，同時(shí)可在腕關(guān)節(jié)下設(shè)支撐墊。

定期隨診，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)煉?；颊哂涗浭滞蟛刻弁?、麻木的程度，評估病情進(jìn)展情況，醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整治療方案，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

如患者合并有糖尿病，應(yīng)積極監(jiān)測血糖、控制血糖。使用激素類藥物治療時(shí)，需要咨詢醫(yī)生。

（據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》）