2022年12月08日
第06版:健康與衛(wèi)生 PDF版

我市發(fā)布冬春季防治新冠肺炎專家共識

本報訊 (記者 劉偉)11月29日,周口市政協(xié)副主席、市中醫(yī)院院長程維明主持召開市中醫(yī)院防治新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家研討會。參加研討會的專家有國家首批優(yōu)秀中醫(yī)人才、河南省中醫(yī)青苗人才培養(yǎng)指導(dǎo)老師袁少先,河南省名中醫(yī)李偉,該院副院長史衛(wèi)東及張躍強(qiáng)、何汶忠、李培偉、朱健南、劉勤建、宋菊芯、龔廣峰、胡維來、郭國富、郭海軍、王俊峰、劉俊宏、王艷靈等17位主任醫(yī)師。

會上,專家根據(jù)近期新冠肺炎發(fā)病特點(diǎn),結(jié)合初冬氣候等情況,經(jīng)過認(rèn)真回顧分析研討,達(dá)成如下共識:此值風(fēng)寒當(dāng)令,加之氣候偏燥,最易傷肺。預(yù)防當(dāng)以益氣固表、扶正祛邪、調(diào)和陰陽為主。兼顧滋陰潤肺、寧心安神、健脾和胃。治當(dāng)因人、因地、因時辨證施治。

一、預(yù)防

(一)內(nèi)服方

組成:黃芪10克、白術(shù)10克、防風(fēng)10克、桂枝6克、金銀花10克、連翹10克。

功用:益氣固表,扶正祛邪。

用法:每日1劑,水煎服,分2次服用,早晚各服1次,連服3天。

注意事項(xiàng):小兒酌情減量。

(二)艾條灸法

取穴 第一組:風(fēng)門、肺俞、膈俞、脾俞、胃俞;第二組:足三里、三陰交、豐隆、內(nèi)關(guān)、合谷。

用法:溫和灸,每日一次;兩組穴位交替進(jìn)行,灸30分鐘為宜。

(三)隔物灸法

取穴 第一組:大椎、肺俞、脾俞、腎俞;第二組:梁門、中脘、神闕、天樞、關(guān)元。

用法:隔姜艾柱灸,每日一次;每次三壯,兩組穴位交替進(jìn)行。

(四)穴位貼敷法

方一、適合體質(zhì)偏虛群體。“參龍扶正散”(周口市中醫(yī)院針灸科臨方制劑):紅參20克、海龍20克、肉桂10克、白芥子10克、甘遂10克、吳茱萸20克、蒼術(shù)20克等;取大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞、足三里、腎俞、氣海、關(guān)元等穴位。

方二、適合平和質(zhì)群體。辛桂香遂散(周口市中醫(yī)院針灸科臨方制劑):白芥子20克、細(xì)辛10克、元胡20克、甘遂10克、丁香20克、吳茱萸20克,取大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞等穴位。方一、方二均將藥物共研細(xì)末,生姜汁調(diào)和,一周一次,穴位貼敷,30~60分鐘為宜。

方三、耳穴壓豆。取肺、脾、內(nèi)鼻、腎上腺、內(nèi)分泌等穴位,采用磁石貼或王不留行籽貼壓,每日一次,兩耳交替進(jìn)行。

(五)經(jīng)穴按摩法

方一、穴位按摩法。取天突、膻中、中府、曲池、內(nèi)關(guān)、合谷等穴位,采用點(diǎn)按、按揉手法刺激穴位;用拍法拍打上肢肺經(jīng)、大腸經(jīng)和下肢胃經(jīng)、脾經(jīng);每次操作15~20分鐘,以局部有酸脹感為宜。

方二、五臟拍打法。雙手握空拳,用拳眼(合谷穴處)交替叩打天府、云門等穴位;雙手握空掌,交替拍打(力度較輕)兩脅肋期門、章門等穴位;雙手四指并攏,用四指腹交替拍打中脘、關(guān)元等穴位;雙手握空拳,用拳眼(合谷穴處)交替叩打腎俞、大腸俞等穴位。每日1次,每個部位30次為宜。

(六)中藥足浴法

可選用“千金足浴散”(周口市中醫(yī)院治未病科臨方制劑)或精選中藥荊芥、艾葉、薄荷、魚腥草、大青葉、佩蘭、石菖蒲、郁金各15克,將中藥熬成藥汁倒入足浴盆中,加適量溫水,待水溫38~45℃,泡足30分鐘。

(七)中藥汽霧法

取藿香30克、蒼術(shù)30克、石菖蒲30克、金銀花15克、連翹15克、桔梗10克、厚樸10克、茅根10克、蘆根10克,水煎汽霧外熏,每日1次,20分鐘為宜。

(八)中藥衣冠法

取藿香30克、佩蘭30克、蒼術(shù)30克、薰衣草15克、草蔻30克、石菖蒲30克、山奈6克、木香6克、丁香10克、薄荷15克,以上藥物共研粗細(xì)中等顆粒,根據(jù)香布袋不同,分裝10~20克,制作后懸掛佩戴,也可隨處懸掛。

(九)傳統(tǒng)保健功法

根據(jù)自身情況選擇適當(dāng)?shù)膫鹘y(tǒng)功法,如八段錦、易筋經(jīng)、太極拳、五禽戲等。每日1次,每次15~30分鐘。

(十)五音調(diào)和法

五音調(diào)和法可調(diào)節(jié)情志、放松身心、緩解焦慮、幫助睡眠。養(yǎng)心曲選《紫竹調(diào)》,養(yǎng)肝曲選《胡笳十八拍》,養(yǎng)脾曲選《十面埋伏》,養(yǎng)肺曲選《陽春白雪》,養(yǎng)腎曲選《梅花三弄》。

(十一)膏方調(diào)養(yǎng)法

取杏仁10克、砂仁5克、薏苡仁30克、酸棗仁30克、枇杷10克、桔梗30克、百合15克、炒麥芽20克、焦山楂10克、陳皮15克、枳椇子10克、玉竹30克、茯苓20克、煅牡蠣30克、佛手10克、甘草6克。取10付,用5斤碭山梨榨汁濃縮收膏備用。早晚各1次,每次10毫升,15天服完。

二、治療

以國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》為依據(jù),在此基礎(chǔ)上,結(jié)合具體發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、地域氣候不同、個體差異等具體情況,圓機(jī)活法、辨證施治,不可拘于一方一法,以下方藥供臨床參考。

桑菊飲方

臨床表現(xiàn):疾病初起,身熱不甚,干咳,咽干,口微渴,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

方藥:桑菊飲加減。

組成:桑葉7.5克、菊花3克、杏仁6克、連翹5克、薄荷2.5克、苦桔梗6克、甘草2.5克、蘆根6克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

銀翹散方

臨床表現(xiàn):發(fā)熱,頭痛,口渴咽干,咽痛咳嗽,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。

治法:辛涼解表,清熱解毒。

方藥:銀翹散加減。

組成:金銀花12克、連翹12克、苦桔梗9克、薄荷6克、竹葉6克、生甘草6克、芥穗6克、淡豆豉6克、牛蒡子9克。

用法:每日1付,水煎分3~4次溫服。水煎出香氣即可,勿久煎。用鮮葦根湯煎效更佳。

桑杏湯方

臨床表現(xiàn):外感溫燥,身熱不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳無痰或痰少而黏,舌紅苔薄白而干,脈浮數(shù)。

治法:清宣溫燥,潤肺止咳。

方藥:桑杏湯加減。

組成:桑葉3克、沙參6克、杏仁5克、象貝3克、香豉3克、梔皮3克、梨皮3克。

用法:水煎溫服,每日1~2次。

三、康復(fù)

針?biāo)幷{(diào)養(yǎng)

1.以氣短乏力等氣虛為主要表現(xiàn)者,可用益氣健脾法進(jìn)行調(diào)治。

方藥:四君子湯加減。

組成:黨參9克、白術(shù)9克、茯苓9克、甘草6克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

2.以納呆厭食、口中無味等脾虛為主要表現(xiàn)者,可用健脾行氣法進(jìn)行調(diào)治。

方藥:香砂六君子湯加減。

組成:黨參6克、白術(shù)6克、茯苓6克、甘草2克、陳皮3克、半夏3克、砂仁3克、木香2克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

同時可配合點(diǎn)按穴位法:中脘、氣海、關(guān)元、足三里。按揉諸穴,每穴約3分鐘。

灸法:取脾俞、胃俞、足三里等穴位。溫和灸諸穴,每次30分鐘。

3.以口干咽燥等陰虛為主要表現(xiàn)者,可用益氣養(yǎng)陰法進(jìn)行調(diào)治。

方藥:生脈散加減。

組成:黨參9克、麥門冬9克、五味子6克。

用法:每日1付,水煎分兩次溫服。

也可配合點(diǎn)按穴位法:取天突、風(fēng)池、合谷、尺澤等穴位。按揉諸穴,每穴3分鐘。

起居有常

《素問·四氣調(diào)神大論》篇說:“冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)藏之道也?!倍巳f物蟄藏之令,人應(yīng)該早睡晚起,待到日光照耀時起床才好,不要輕易地擾動陽氣,妄事操勞,要使神志深藏于內(nèi),安靜自若。要守避寒冷,求取溫暖,不要使皮膚開泄而令陽氣不斷地?fù)p失,這是適應(yīng)冬季的氣候而保養(yǎng)人體閉藏機(jī)能的方法。要注意保暖,勿冒風(fēng)寒。

運(yùn)動有度

運(yùn)動時亦應(yīng)遵循冬藏之原則,量不宜過大,形式也不宜激烈。可根據(jù)個人情況選擇適宜自己的運(yùn)動方式,如散步、慢跑等。

功法適宜

選擇適合自己的功法,如氣功、太極拳、五禽戲、八段錦等。

調(diào)暢情志

可通過溝通交流、心理疏導(dǎo)、安神定志、移情易性、音樂悅心及養(yǎng)生功法等使心曠神怡,氣機(jī)條達(dá),以利機(jī)體快速康復(fù)。

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