壓力性尿失禁，指的是在大笑、打噴嚏、咳嗽等腹壓突然增加的情況下，尿液不自主地自尿道流出，這是女性最為常見的尿失禁類型。千萬別把這種“不小心尿出來”的現(xiàn)象視為上了年紀的正常表現(xiàn)，這其實是壓力性尿失禁的典型癥狀，而這種病癥正困擾著越來越多的女性。雖然它不會對患者的生命構(gòu)成直接威脅，但會嚴重影響女性的生活質(zhì)量，甚至可能導致社交障礙和心理問題。

哪些因素會引發(fā)壓力性尿失禁？

生育：生育次數(shù)與尿失禁的發(fā)生率呈正相關(guān)。

年齡：隨著女性年齡的增長，盆底肌肉松弛、雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮，尿失禁的患病率逐漸上升。

盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁與盆腔臟器脫垂緊密相關(guān)，兩者常同時存在。

其他因素：肥胖和長期便秘也是該病的誘因。

如何判斷壓力性尿失禁的癥狀及嚴重程度？

根據(jù)臨床癥狀，壓力性尿失禁可分為三度：

輕度：一般活動時及夜間無尿失禁，僅在腹壓增加時偶發(fā)尿失禁，無需使用尿墊。

中度：腹壓增加及起立活動時，尿失禁頻繁發(fā)生，需要使用尿墊。

重度：起立活動時或臥位體位變化時出現(xiàn)尿失禁，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及社交活動。

如何治療壓力性尿失禁？

非手術(shù)治療：包括生活方式指導和健康教育，以及盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運動。持續(xù)3個月的肌肉鍛煉可以明顯改善盆底功能，尤其適用于輕中度患者。

手術(shù)治療：對于重度患者，手術(shù)治療是更好的選擇。目前公認的“金標準”術(shù)式包括恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)和陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)，均為盆底微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復快、遠期復發(fā)率低。

其他治療方式：包括電刺激治療、生物反饋治療、針灸療法等，均應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

如何預防壓力性尿失禁？

調(diào)整生活方式：保持規(guī)律飲食、充足睡眠、適量運動等健康生活習慣，以維持身體健康狀態(tài)。

鍛煉盆底肌肉：增強盆底肌群的力量和張力，提高對尿道口的控制能力。

控制體重：保持正常體重有助于降低腹部及盆腔內(nèi)臟器對盆底組織的壓力，減少尿失禁風險。

避免攝入引起膀胱刺激的食物：如咖啡因和酒精，它們會增加排尿次數(shù)，提高尿失禁的發(fā)生概率。

壓力管理訓練：學習有效應對生活中的壓力源，有助于緩解壓力帶來的生理反應，從而減少尿失禁發(fā)生的可能性。

壓力性尿失禁不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能導致患者產(chǎn)生焦慮情緒。由于患者往往羞于啟齒，該病可能得不到及時治療。因此，一旦出現(xiàn)漏尿癥狀，請及時就醫(yī)接受專業(yè)治療。

（太康縣人民醫(yī)院 劉園園）