本報(bào)訊 （記者 徐松 通訊員 劉敏 文/圖） “現(xiàn)在是術(shù)后第6天，母子平安，太感謝你們了！”3月31日，鄲城縣張女士及其丈夫拿著錦旗來到鄲城縣婦幼保健院，向該院的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。

原來，妊娠合并巨大子宮肌瘤的張女士在鄲城縣婦幼保健院河南省縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心進(jìn)行了剖宮產(chǎn)術(shù)+盆腔粘連分離術(shù)+巨大子宮肌瘤剔除術(shù)，剝除直徑15厘米的巨大子宮肌瘤，并成功娩出一名體重為6.9斤的男寶寶。

張女士是鄲城縣婦幼保健院全流程關(guān)注的高危孕婦。張女士早孕階段，做B超檢查時(shí)，就發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，當(dāng)時(shí)瘤體直徑為6厘米，為確保母嬰平安，沒有切除肌瘤。整個(gè)孕期，她都在該院孕產(chǎn)保健部進(jìn)行高危管理，圍產(chǎn)科主任李俊一直關(guān)注著她的病情。臨近預(yù)產(chǎn)期，她的瘤體增長至15厘米，且肌瘤變軟，有趨向變性的可能，李俊當(dāng)即決定將其收住入院。

張女士子宮后壁的巨大肌瘤加之以前做手術(shù)引發(fā)的重度盆腔粘連，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)大大增加，術(shù)中、術(shù)后大出血風(fēng)險(xiǎn)成倍上升，術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥更多，稍有不慎，就會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至有切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過全面檢查和評(píng)估后，李俊立即啟動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治中心救護(hù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)張女士進(jìn)行協(xié)作會(huì)診。李俊帶領(lǐng)救護(hù)團(tuán)隊(duì)，從手術(shù)方式、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、應(yīng)急預(yù)案及術(shù)后注意事項(xiàng)進(jìn)行討論，制訂診治方案，決定為張女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的同時(shí)，施行子宮肌瘤剔除術(shù)。

手術(shù)室、麻醉科、檢驗(yàn)科、新生兒科的醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間做好術(shù)前準(zhǔn)備，全力配合此次手術(shù)。最終，張女士順利娩出一名體重為6.9斤的男寶寶。胎兒娩出后，李俊與產(chǎn)科監(jiān)護(hù)室主任史淑慧一起，嫻熟地為張女士剝除子宮肌瘤，并快速進(jìn)行止血縫合。麻醉科主任時(shí)慶祥嚴(yán)密監(jiān)護(hù)張女士的生命體征變化，確保她的各項(xiàng)身體指標(biāo)平穩(wěn)。在整個(gè)手術(shù)過程中，張女士僅出血400毫升。

手術(shù)順利結(jié)束并不意味著張女士脫離危險(xiǎn)了，術(shù)后24小時(shí)仍是產(chǎn)后出血的高危時(shí)段，仍需進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員采取聯(lián)合查房的模式，對(duì)張女士給予無痛管理，為其制訂個(gè)體化術(shù)后康復(fù)計(jì)劃。在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，張女士恢復(fù)良好。

面對(duì)危重孕產(chǎn)婦，鄲城縣婦幼保健院河南省縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心再次發(fā)揮了關(guān)鍵時(shí)刻守護(hù)人民群眾生命安全的作用。李俊表示，張女士是鄲城縣婦幼保健院接診的妊娠合并、體積重量較大的子宮肌瘤病例，由于肌瘤巨大、盆腔粘連嚴(yán)重，加之是后壁肌瘤，手術(shù)操作空間非常有限。既要把肌瘤切除干凈，又不能讓其他器官受損，還要減少術(shù)中術(shù)后出血量，手術(shù)面臨著巨大挑戰(zhàn)。此次精準(zhǔn)制訂的手術(shù)方案，最大程度減少了張女士的出血量，成功保留了她的子宮及其所有功能，保證了她今后的生活質(zhì)量。

鄲城縣婦幼保健院院長亢國良表示，他們將持續(xù)發(fā)揮河南省縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心“雙中心”優(yōu)勢(shì)，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，以更加精細(xì)、安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，全力做好急危重癥孕產(chǎn)婦和危重新生兒的救治工作，筑牢母嬰安全防線。②12