手足口病是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，多見(jiàn)于5歲及以下嬰幼兒，其中1歲～2歲年齡段最為常見(jiàn)。手足口病從3月下旬開(kāi)始流行，4月～6月進(jìn)入春夏高發(fā)季節(jié)。

形成原因

腸道病毒歸屬于小核糖核酸病毒科的一個(gè)屬，有100多個(gè)血清型，根據(jù)其遺傳特性分為A組、B組、C組、D組。中國(guó)病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，引起我國(guó)手足口病的腸道病毒有30多種血清型，其中以A組和B組腸道病毒、腸道病毒71（EV-A71）、柯薩奇病毒A組16型（CV-A16）、柯薩奇病毒A組6型（CV-A6）和柯薩奇病毒A組10型（CV-A10）最為常見(jiàn)，EV-A71是引發(fā)手足口病重癥和死亡的主要病原。

臨床表現(xiàn)

手足口病的潛伏期為2天～10天，病情通常較輕，有自限性，預(yù)后良好，7天～10天可完全治愈。大多數(shù)患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，斑丘疹出現(xiàn)在手、足和臀部，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。有些病例只出現(xiàn)皮疹或皰疹性咽炎，只有少部分患者的病情會(huì)迅速惡化，累及大腦、肺部和心臟，出現(xiàn)腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

如何傳播

腸道病毒的傳播途徑很多，也很容易傳播，患者發(fā)病一周內(nèi)傳染性較強(qiáng)。腸道病毒主要通過(guò)直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液傳播，也可以通過(guò)被污染的毛巾、牙杯、玩具、餐具、床單等物品傳播，或通過(guò)呼吸道（咳嗽、打噴嚏等）傳播。此外，飲用或食用被病毒污染的食物、水也會(huì)感染。

注意事項(xiàng)

健康監(jiān)護(hù)。在居家隔離過(guò)程中，家人要嚴(yán)密監(jiān)視患兒的病情。3歲以下、病程3天以內(nèi)的EV-A71感染者有較高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。如患者持續(xù)高熱（3天以上）并出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、易驚、煩躁或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，有可能在短期內(nèi)演變成嚴(yán)重疾病，需要及時(shí)入院檢查。

居家消毒。每日對(duì)兒童接觸的家具、玩具、地板進(jìn)行清洗，并每周使用含氯消毒劑進(jìn)行一至兩次消毒。家中有患兒時(shí)，可按照下列方法進(jìn)行消毒：將餐具、毛巾等物品浸泡在50攝氏度以上的熱水中30分鐘或煮沸3分鐘；用含氯消毒劑每日進(jìn)行清洗。

嚴(yán)格隔離。居家隔離時(shí)間是在孩子的癥狀得到控制后一周內(nèi)，這段時(shí)間孩子不要前往幼兒園等人多的公共場(chǎng)合，不要和其他孩子一起玩耍。與該兒童生活在一起的其他孩子，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的隔離。

預(yù)防方法

注意保持手部清潔。在接觸公共物品、唾液和呼吸道分泌物之后，或上完廁所及吃飯之前，都要用洗手液或肥皂洗手。

避免與生病的孩子接觸。避免和生病的孩子共用餐具或私人物品，防止交叉感染。當(dāng)接觸了被污染的餐具、公共物品時(shí)，不洗手就有可能被感染。

保持家庭環(huán)境衛(wèi)生。要勤開(kāi)窗通風(fēng)，經(jīng)常晾曬衣物被褥。門把手、玩具等每日頻繁接觸的物品，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行清洗、消毒。

注重飲食衛(wèi)生。嬰兒使用的奶瓶、奶嘴和兒童使用的餐具，使用前和使用后都要進(jìn)行徹底清潔和消毒。不要讓孩子喝不干凈的水、吃生冷的食品。

減少聚集。手足口病流行期間，切勿將小孩帶入人流密集及空氣流通不良的公共場(chǎng)所。

接種疫苗。手足口病疫苗能有效防治由其引發(fā)的手足口病和其他相關(guān)疾病，并能明顯減少嚴(yán)重手足口病的發(fā)生率與死亡率，鼓勵(lì)12月齡前兒童完成全程接種。（據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》）