□記者 史書杰

“家庭病床”，是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者在其家中設(shè)立病床，指定醫(yī)護(hù)人員定期提供查床、治療、護(hù)理及康復(fù)的服務(wù)模式。收治對象主要為長年不能間斷治療的慢性重癥患者，因疾病需要長期臥床或身體衰弱、生活不能自理，且診斷明確、病情穩(wěn)定、符合住院條件的患者。今年5月，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為我市11個(gè)家庭病床試點(diǎn)單位之一。該中心以規(guī)范的管理制度、豐富的工作經(jīng)驗(yàn)、過硬的臨床診療能力，積極開展家庭病床服務(wù)。

解決患者居家治療難題

談起開展家庭病床服務(wù)的意義，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任郭文靜講述了她親身經(jīng)歷的一件事。

2017年12月的一天，太昊路衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)陳營居委會居民高先生的老伴不幸被車撞倒，造成腰椎壓縮性骨折。她在醫(yī)院接受治療病情穩(wěn)定后，回到了家中。但因疼痛問題，她仍需接受進(jìn)一步的治療和康復(fù)。一籌莫展之際，高先生想起了簽約家庭醫(yī)生。

家庭醫(yī)生根據(jù)患者家庭的實(shí)際情況和病情需求，聯(lián)系了太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科、老年病科的多名醫(yī)生，他們一起為高先生的老伴確定了治療康復(fù)方案。隨后，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)組織醫(yī)護(hù)人員上門為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)等服務(wù)。

經(jīng)過一個(gè)星期的治療，患者的癥狀明顯減輕。就在醫(yī)護(hù)人員做完最后一次診療離開時(shí)，高先生的老伴兒一直把他們送到門口，不停地對他們表示感謝。郭文靜說：“開展家庭病床服務(wù)，可以節(jié)約患者的就診成本，緩解看病難問題，讓患者足不出戶就可以享受專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，我覺得意義很大。”

切實(shí)減輕患者家庭負(fù)擔(dān)

2023年9月5日，太昊路社區(qū)服務(wù)中心家庭病床科醫(yī)護(hù)人員來到周口市水利局家屬院，隨訪簽約服務(wù)對象——一位84歲的帕金森病患者。

“父親從去年5月就臥床不起，病情嚴(yán)重時(shí)，我每次都要打120急救電話，帶著父親坐急救車去醫(yī)院，一住就是一個(gè)多月。由于父親只能吃流食，每次去醫(yī)院都非常不方便?，F(xiàn)在，管床醫(yī)生和護(hù)士會送藥上門、開展檢查治療。我還學(xué)會了為父親沖洗導(dǎo)尿管和胃管，省時(shí)省力還省錢?！弊詮暮灱s家庭病床服務(wù)后，原本滿面愁容的患者的女兒王女士，臉上的笑容也多了起來。

說到省錢，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床科責(zé)任護(hù)士王言言為王女士算了一筆賬：除了醫(yī)保報(bào)銷，患者每天還能省去住院診查費(fèi)13元、床位費(fèi)17.04元、醫(yī)療廢物處置費(fèi)1.9元、級別護(hù)理費(fèi)18元，總計(jì)費(fèi)用約50元。此外，陪護(hù)家人的來往交通費(fèi)也節(jié)省不少。

目前，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭病床科開設(shè)床位20張，現(xiàn)有專（兼）職醫(yī)護(hù)人員12人。科室設(shè)置主任1名，負(fù)責(zé)家庭病床診療管理工作；設(shè)置護(hù)士長1名，承擔(dān)家庭病床護(hù)理管理工作；科室工作人員以“一醫(yī)一護(hù)”的模式組成6個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，配備主治醫(yī)師2人，進(jìn)行定期指導(dǎo)和查房。該中心家庭病床科為更好地服務(wù)患者，除配備必要的診療、辦公和檢查設(shè)備之外，根據(jù)工作需求和實(shí)際，還配備了多種出診設(shè)施設(shè)備，包括平板電腦、手機(jī)、出診包、便攜式心電圖機(jī)和出診車輛等。

為給患者提供更加便捷、高效的診療服務(wù)，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對建床居民實(shí)現(xiàn)了全流程電子化管理：一是依托HIS系統(tǒng)，開發(fā)家庭病床服務(wù)模塊，實(shí)現(xiàn)建床、巡診、治療和費(fèi)用結(jié)算等全部工作流程，各類告知單和表單實(shí)現(xiàn)無紙化操作，方便居民，提高工作效率。二是居民通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)平臺，完成家庭病床服務(wù)的下單預(yù)約和醫(yī)生上門評估。三是上線一鍵呼叫服務(wù)系統(tǒng)，在患者有需求或者病情出現(xiàn)變化緊急的情況下，能及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員通話、視頻，使患者能及時(shí)得到救助。同時(shí)主治醫(yī)生可通過視頻巡診的形式，實(shí)時(shí)查看患者情況。全流程電子化提高了醫(yī)療效率，提升了患者的醫(yī)療體驗(yàn)，打通了便民服務(wù)“最后一米”。

截至目前，太昊路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心累計(jì)服務(wù)家庭病床患者400余人次，上門服務(wù)2000余人次。③5