2023年04月25日
第A08版:大健康·科普 PDF版

如何預(yù)防破傷風(fēng)

恰逢五一小長假來臨之際,河南省疾控中心專家提醒您,戶外旅行、郊游露營時,請注意安全,避免外傷,當(dāng)心破傷風(fēng)帶來的傷害。

什么是破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌(簡稱破傷風(fēng)桿菌)經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起肌肉痙攣的一種急性感染性疾病,嚴(yán)重時會導(dǎo)致窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果,甚至死亡。

破傷風(fēng)外毒素為破傷風(fēng)桿菌的主要毒力因子,對人的致死量約為0.25ng/kg,該因子可作用于神經(jīng)細(xì)胞的前突觸而抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,使人體興奮反射無節(jié)制增加,從而引起特征性的破傷風(fēng)痙攣或在大腦水平上的驚厥。

什么情況下容易感染破傷風(fēng)

破傷風(fēng)桿菌可形成生存力很強(qiáng)的芽孢,任何開放性的損傷都有可能導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染。引起非新生兒破傷風(fēng)的各種損傷中,急性創(chuàng)傷特別是刺傷和撕裂傷占47%~82%。在日常生活中,破傷風(fēng)的感染途徑常見于以下幾種:1.可能受到污染的各種類型和大小的皮膚黏膜破損傷口;2.有異物進(jìn)入或污染較重的傷口,如利器刺傷、戳傷以及用泥土等土方法敷傷口止血,大面積燒燙傷;3.非典型外傷,如局部皮膚摩擦傷、輕微劃傷、牙齦感染、出血、潰瘍、膿腫等;4.容易忽視的動物致傷、靜脈吸毒等。

如何預(yù)防破傷風(fēng)感染

破傷風(fēng)預(yù)防措施分為主動免疫和被動免疫。主動免疫即注射含破傷風(fēng)類毒素成分的疫苗(TTCV),使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力。目前,我國兒童的破傷風(fēng)免疫程序為嬰兒時期接種3劑百白破疫苗(DTaP),6周歲時接種一劑百白破疫苗。國內(nèi)多項研究表明,我國兒童破傷風(fēng)基礎(chǔ)免疫取得了良好的效果,破傷風(fēng)抗體陽性率較高,已經(jīng)達(dá)到80%~90%。

被動免疫即注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)被動免疫制劑,使機(jī)體獲得對破傷風(fēng)的免疫力,適用于未接受或未完成全程主動免疫,而傷口污染、清創(chuàng)不當(dāng)以及嚴(yán)重的開放性損傷患者的應(yīng)急預(yù)防。

(據(jù)河南疾控)

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