恰逢五一小長(zhǎng)假來(lái)臨之際，河南省疾控中心專(zhuān)家提醒您，戶(hù)外旅行、郊游露營(yíng)時(shí)，請(qǐng)注意安全，避免外傷，當(dāng)心破傷風(fēng)帶來(lái)的傷害。

什么是破傷風(fēng)

破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌（簡(jiǎn)稱(chēng)破傷風(fēng)桿菌）經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起肌肉痙攣的一種急性感染性疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭等嚴(yán)重后果，甚至死亡。

破傷風(fēng)外毒素為破傷風(fēng)桿菌的主要毒力因子，對(duì)人的致死量約為0.25ng/kg，該因子可作用于神經(jīng)細(xì)胞的前突觸而抑制神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，使人體興奮反射無(wú)節(jié)制增加，從而引起特征性的破傷風(fēng)痙攣或在大腦水平上的驚厥。

什么情況下容易感染破傷風(fēng)

破傷風(fēng)桿菌可形成生存力很強(qiáng)的芽孢，任何開(kāi)放性的損傷都有可能導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染。引起非新生兒破傷風(fēng)的各種損傷中，急性創(chuàng)傷特別是刺傷和撕裂傷占47%~82%。在日常生活中，破傷風(fēng)的感染途徑常見(jiàn)于以下幾種：1.可能受到污染的各種類(lèi)型和大小的皮膚黏膜破損傷口；2.有異物進(jìn)入或污染較重的傷口，如利器刺傷、戳傷以及用泥土等土方法敷傷口止血，大面積燒燙傷；3.非典型外傷，如局部皮膚摩擦傷、輕微劃傷、牙齦感染、出血、潰瘍、膿腫等；4.容易忽視的動(dòng)物致傷、靜脈吸毒等。

如何預(yù)防破傷風(fēng)感染

破傷風(fēng)預(yù)防措施分為主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。主動(dòng)免疫即注射含破傷風(fēng)類(lèi)毒素成分的疫苗（TTCV），使機(jī)體產(chǎn)生獲得性免疫力。目前，我國(guó)兒童的破傷風(fēng)免疫程序?yàn)閶雰簳r(shí)期接種3劑百白破疫苗（DTaP），6周歲時(shí)接種一劑百白破疫苗。國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究表明，我國(guó)兒童破傷風(fēng)基礎(chǔ)免疫取得了良好的效果，破傷風(fēng)抗體陽(yáng)性率較高，已經(jīng)達(dá)到80%~90%。

被動(dòng)免疫即注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）被動(dòng)免疫制劑，使機(jī)體獲得對(duì)破傷風(fēng)的免疫力，適用于未接受或未完成全程主動(dòng)免疫，而傷口污染、清創(chuàng)不當(dāng)以及嚴(yán)重的開(kāi)放性損傷患者的應(yīng)急預(yù)防。

（據(jù)河南疾控）