——我市衛(wèi)生工作將持續(xù)深化醫(yī)改 聚焦基層 推動中醫(yī)藥發(fā)展
記者 劉偉 通訊員 黃耀宗 文/圖
櫛風沐雨秉初心,砥礪前行又一年。
2024年,我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持以人民健康為中心,牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,全力推動全市醫(yī)療資源再拓展、醫(yī)療服務(wù)水平再提升、健康保障內(nèi)涵再豐富。2025年,我市衛(wèi)生工作將持續(xù)深化醫(yī)改,聚焦基層服務(wù)能力提升,大力推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,賡續(xù)書寫“健康周口”建設(shè)新華章。
2024年,按照市委率先建成農(nóng)業(yè)強市的決策部署,我市持續(xù)推進城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)提升行動,立足“強縣域、強基層”發(fā)展導向,順利實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目,積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康養(yǎng)老服務(wù)模式,推行“便民就醫(yī)”系列暖心舉措,持續(xù)推動公立醫(yī)療機構(gòu)提質(zhì)增效,著力提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,先后被確定為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)、全省學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗試點、全省醫(yī)療服務(wù)價格改革試點城市。王凱省長、宋爭輝副省長先后就我市深化醫(yī)改工作作出專題批示。全省“便民就醫(yī)”系列改革現(xiàn)場觀摩活動、全省健康教育健康促進工作現(xiàn)場觀摩培訓活動相繼在我市舉行。國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會、工作培訓會多次推介周口經(jīng)驗。
筑牢健康基石 做好民生答卷
2024年,我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底進一步筑牢。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源快速擴容提質(zhì)。扶溝縣人民醫(yī)院、項城市第一人民醫(yī)院、周口市人民醫(yī)院等6所醫(yī)院創(chuàng)成三級醫(yī)院,全市三級醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)達到21所,10所縣級公立綜合性醫(yī)院已全部具備三級醫(yī)院服務(wù)能力??h級公立中醫(yī)院全部具備二級甲等中醫(yī)院服務(wù)能力,其中3所已創(chuàng)成三級中醫(yī)院??h級婦幼保健院全部具備二級婦幼保健院服務(wù)能力,其中8所縣級婦幼保健院已創(chuàng)成二甲婦幼保健院。新增省級臨床重點???個。心血管、神經(jīng)疾病、呼吸3個省級區(qū)域醫(yī)療中心基本建成,河南心血管病中心周口區(qū)域醫(yī)療中心引進7項先進技術(shù)。全市新增35家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準,總數(shù)達到115家;新增21家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)具備二級綜合醫(yī)院服務(wù)能力,總數(shù)達到38家;8家省級縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)項目已通過省級專家組現(xiàn)場驗收;新增13家基層機構(gòu)具備“五個100”實踐樣板服務(wù)能力,總數(shù)達到21家。98家薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成補短達標建設(shè)。全市公有化標準化村衛(wèi)生室總量達到4504個,占比98.23%。有序?qū)嵤┐髮W生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘計劃,累計完成大學生村醫(yī)入編266人?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目方面,組建家庭醫(yī)生團隊2761人,簽約782.9萬人,簽約率84.5%;建立規(guī)范化電子健康檔案766萬份,規(guī)范化建檔率86.9%。健康幫扶政策取得實效,全市30種大病患者11516人應(yīng)治盡治;脫貧戶和易返貧致貧戶家庭醫(yī)生共簽約656821人,實現(xiàn)應(yīng)簽盡簽、規(guī)范履約;縣域內(nèi)所有設(shè)置床位的醫(yī)療機構(gòu)全部落實“先診療后付費”政策。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展取得新突破。4月,我市被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力明顯提升,全市建設(shè)國家重點專科2個、省重點學科1個、省級區(qū)域中醫(yī)??圃\療中心3個、省重點中醫(yī)???個、省特色中醫(yī)專科11個。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館,配備中醫(yī)醫(yī)師,開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù);100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和90%以上的村衛(wèi)生室能夠開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。中醫(yī)藥人才隊伍更加壯大。中醫(yī)藥影響力進一步擴大。中藥產(chǎn)業(yè)鏈工作加快推進。
“一老一小一婦幼”健康服務(wù)能力不斷增強。全市二級及以上綜合醫(yī)院全部開通老年人就醫(yī)綠色通道,老年醫(yī)學科設(shè)置比例達到90%。已建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)38個、床位8556張。新增老年友善醫(yī)療機構(gòu)39家。已確定46家醫(yī)療機構(gòu)作為安寧療護試點開展安寧療護服務(wù),已建成安寧療護病區(qū)18個,覆蓋全市10個縣(市、區(qū))102家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。生育環(huán)境更加友好,截至2024年第三季度,全市出生人口數(shù)51294人,其中二孩占比43.3%,多孩占比7.7%,與去年同期相比二孩、三孩出生占比呈上升趨勢。全市總托位數(shù)31583個,每千人口托位數(shù)達3.6個。婦幼健康保障能力有所增強,全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率72.22%,產(chǎn)前篩查率93%,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率98%,新生兒聽力篩查率97%,三歲以下兒童系統(tǒng)管理率88.04%。已高標準提前完成“兩癌兩篩”省重點民生實事項目。
公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強。傳染病防控工作有力有效,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力明顯提升,衛(wèi)生與免疫規(guī)劃工作扎實開展,寄生蟲與地方病得到有效防治,環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、學生常見病監(jiān)測、病媒生物防治和消毒監(jiān)測工作按期規(guī)范完成。健康周口行動扎實推進,2030年省預期目標值68項指標中有39項指標已達標,16項指標較上年提升,總體情況良好?!叭摺惫补茚t(yī)防融合慢性病管理體系更加健全,重大疾病慢性病防治體系不斷完善。
謀定而動 篤行致遠
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,開創(chuàng)2025年工作新局面。一是做好推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗試點工作,重點圍繞省定改革攻堅任務(wù),細化配套政策,持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革。二是做好國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目終期考核驗收工作。三是推進緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展,完善醫(yī)共體外部治理、內(nèi)部管理、綜合監(jiān)管機制,加強醫(yī)共體運行監(jiān)測評價,推進“七統(tǒng)一”管理。四是深化編制人事制度改革,建立編制動態(tài)調(diào)整機制,完善編制保障政策,逐步解決基層醫(yī)療機構(gòu)空編問題,探索建立縣域醫(yī)共體“基層編制池”。五是強化公立醫(yī)院財政投入保障,壓實各級政府“六項投入”責任,按規(guī)定足額安排政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展建設(shè)支出,及時足額撥付各項衛(wèi)生健康專項資金。六是深化薪酬制度改革,合理調(diào)整醫(yī)院薪酬總量中不同專業(yè)崗位類型人員占比,逐步達到“541”結(jié)構(gòu),即醫(yī)生(含醫(yī)技、藥學人員)占50%左右,護理人員占40%左右,行政后勤人員占10%左右;推進公立醫(yī)院主要負責人年薪制改革,逐步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬中固定收入占比。七是完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,按照上半年評估、下半年調(diào)價的節(jié)奏,在總量控制范圍內(nèi)突出重點、有升有降開展調(diào)價。八是持續(xù)推動中心城區(qū)三甲醫(yī)院創(chuàng)建,2025年周口骨科醫(yī)院、周口市第一人民醫(yī)院通過三級甲等醫(yī)院評審,周口市第六人民醫(yī)院、周口東新醫(yī)院、淮陽區(qū)中醫(yī)院建成三級醫(yī)院。九是鞏固擴大“便民就醫(yī)”系列改革成效,加快推進醫(yī)檢互認,全面提升家庭病床服務(wù)質(zhì)效,探索免費為高血壓、糖尿病患者提供基本用藥服務(wù)。十是加快市域一體化全民健康信息平臺建設(shè),推進人口信息、電子病歷、公共衛(wèi)生等信息互聯(lián)互通、資源共享。十一是高質(zhì)量推進一批項目、高效率開工一批項目、高標準謀劃一批項目,推動項目建設(shè)取得新突破。
全面實施醫(yī)療衛(wèi)生強基工程。全面提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目成效,高質(zhì)量推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理,加大訂單定向免費本科大專醫(yī)學生培養(yǎng)力度,有序?qū)嵤┐髮W生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘計劃,擴大鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”覆蓋面。持續(xù)推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)、薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補短達標,開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,打造“五個100”實踐樣板,做實村衛(wèi)生室標準化公有化建設(shè)。落實重點監(jiān)測對象健康幫扶服務(wù),加強易返貧致貧人口動態(tài)監(jiān)測預警,落實好大病救治、慢病簽約服務(wù)、先診療后付費、城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)對口支援等健康幫扶措施。
促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。抓好國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設(shè),構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系。15%以上村衛(wèi)生室設(shè)置中醫(yī)閣,50%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)水平,30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)館完成服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。著力打造一批“五星級”中醫(yī)館。推進共享中藥房建設(shè),實現(xiàn)所有縣(市、區(qū))全覆蓋。完善中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式,提升西學中培訓能力和培訓質(zhì)量。開展中醫(yī)經(jīng)典學習推廣基地建設(shè)。推進中醫(yī)藥科普宣傳,持續(xù)實施中醫(yī)藥文化傳播行動和中醫(yī)藥文化弘揚工程。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。推進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大,健全協(xié)同推進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作機制,完善中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策。
邁向全民健康新時代 繪就“十五五”發(fā)展藍圖
優(yōu)化醫(yī)療資源布局。重點發(fā)揮市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院等三甲醫(yī)院帶動作用,加強市老年醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市眼科醫(yī)院、市第六人民醫(yī)院建設(shè),提高資源配置和服務(wù)效率。加強中心城區(qū)醫(yī)療能力建設(shè),依托市中心醫(yī)院推進河南心血管病中心周口區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目,持續(xù)提升我市心血管疾病診療能力。規(guī)劃建設(shè)市疾控中心重大傳染病檢驗能力提升項目、市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)托育綜合服務(wù)中心建設(shè)項目、市第二人民醫(yī)院(周口市老年醫(yī)院)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合樓建設(shè)項目、市中心醫(yī)院腫瘤病房綜合樓建設(shè)項目等醫(yī)療項目。以滿足疑難、危重、復雜,以及重大疾病臨床需求為導向,繼續(xù)積極申報國家、省級臨床重點???,帶動區(qū)域?qū)I(yè)能力提升。
提升信息化水平。構(gòu)建市、縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)共體信息平臺(全民健康信息平臺),建設(shè)全員人口數(shù)據(jù)庫、健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫四大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,達到“一池匯全數(shù)”。深入實施“人工智能+”醫(yī)療健康行動,實現(xiàn)遠程醫(yī)療、遠程指導、人工智能輔助、智慧病房等領(lǐng)域的深度融合。
推進人口高質(zhì)量發(fā)展。在落實生育支持政策、健全配套政策體系、做好政策宣傳和輿論引導的基礎(chǔ)上,持續(xù)提升老年健康服務(wù)能力。在各類醫(yī)療、護理及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展老年綜合評估服務(wù)。持續(xù)開展安寧療護試點工作,推廣國家安寧療護試點經(jīng)驗,發(fā)展安寧療護服務(wù)。規(guī)范開展孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理,強化出生缺陷防控措施,提高兒童保健服務(wù)可及性,加強0~6歲兒童健康管理,切實提高出生人口素質(zhì)。健全“三高”共管醫(yī)防融合慢性病管理體系,開展“三高”和“六病”患者全過程、全周期健康管理,降低重大慢性病過早死亡率,提高預期壽命。
全面推進健康周口建設(shè)。全面貫徹落實國家、省、市工作要求,深入實施“健康周口”行動及其重點任務(wù),按照職責分工,強化部門協(xié)作,加強監(jiān)測評估,推動將健康融入所有政策,把全生命周期健康管理理念貫穿至各個工作環(huán)節(jié)。