2024年12月17日
第01版:要聞 PDF版

沈丘:開通醫(yī)保服務群眾“直通車”(推進“七個專項行動” 率先建成農業(yè)強市)

□記者 高洪馳 通訊員 肖飛

“以前做一個療程的針灸推拿,需要請假去縣城住院。現在在家門口就能治療,還有日間病房,時間靈活不耽誤工作、生活,同樣能享受醫(yī)保報銷,真是太好了!”近日,記者在沈丘縣卞路口鄉(xiāng)中醫(yī)館采訪時,聽到正在做頸椎康復治療的董女士這樣說。

2021年以來,沈丘縣積極探索緊密型縣域醫(yī)共體改革工作,高位謀劃、頂層設計,創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)?!?234”工作機制和“三統(tǒng)三?!惫芾砟J?,在全市率先開展“一體化醫(yī)共體信息平臺”建設,開通了醫(yī)保服務群眾“直通車”。

創(chuàng)新設計鄉(xiāng)村醫(yī)?!?234”工作機制體制。該縣通過橫向整合和縱向聯(lián)合,把全縣645家醫(yī)療機構組建成兩個醫(yī)療健康服務集團,將疾病預防、婦幼保健和中醫(yī)藥服務融合到醫(yī)共體服務體系建設之中。同時,明確工作目標4項內容,打造鄉(xiāng)村2個工作陣地,建立3種檔案,公示4項內容,醫(yī)共體內部各項業(yè)務工作上下一體、分工明確、協(xié)同開展。另外,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心和村級醫(yī)保工作站,按規(guī)定落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院行政、人員、業(yè)務、財務、績效、藥械、信息屬性“七不變”和管理“七統(tǒng)一”。截至2023年5月,該縣21個高標準鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務中心和595個村級醫(yī)保工作站全部建成并投入使用,709名工作人員規(guī)范有序地開展醫(yī)保經辦業(yè)務,實現了醫(yī)保服務“讓群眾少跑腿、不跑腿,辦事高效便捷,服務溫暖可及”的目標。

沈丘在全市率先開展“一體化醫(yī)共體信息平臺”建設,實現診療、公衛(wèi)、家庭簽約服務等數據互聯(lián)互通,一鍵生成電子健康檔案,市縣數據匯總,上下全局貫通,一屏看全局、一網通辦、一鍵成檔。兩個醫(yī)療集團在縣、鄉(xiāng)、村遠程會診、遠程影像等方面做到醫(yī)療資源共享、互聯(lián)互通,有效提高了基層服務能力和業(yè)務效率,促進了縣鄉(xiāng)醫(yī)療業(yè)務一體化、規(guī)范化管理。

“以前,在村里看病不能報銷?,F在,在村里看病不但可以報銷,藥還便宜,真是太方便了。”12月9日,在沈丘縣付井鎮(zhèn)梅廟行政村醫(yī)保工作站,村民老張在村醫(yī)李繼濤的幫助下,很快完成了醫(yī)保報銷。今年70多歲的老張,因患有高血壓需長期服用降壓藥。他告訴記者:“在藥店買,一盒得30多塊錢,在村里買一盒才3塊4毛錢。”

李繼濤說,實行“三統(tǒng)三保”前,群眾購藥貴現象普遍存在,實行“三統(tǒng)三?!焙螅蠌堎I同樣的藥,通過集采,每盒只需8.5元,再經醫(yī)保報銷,個人僅支付3.4元。

為解決群眾看病難、購藥貴問題,沈丘縣堅持以量換價,對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構實施“三統(tǒng)三?!保瑒?chuàng)新藥品“大團購”模式。按照促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理要求,該縣成立基層醫(yī)療機構藥事管理委員會,統(tǒng)籌全縣基層醫(yī)療機構藥品管理工作,創(chuàng)新實施鄉(xiāng)村醫(yī)療機構藥品統(tǒng)一采購,保障群眾用藥需求;統(tǒng)一結算,保障資金透明;統(tǒng)一管理,保障流程規(guī)范的“三統(tǒng)三?!惫芾砟J?,實現了鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋、銷售零加成、保障全方位?!叭y(tǒng)三?!惫芾砟J降膶嵤勾逍l(wèi)生室人(次)均醫(yī)療費用、個人自付次均費用下降60%以上,村醫(yī)月收入平均提高1000余元,村醫(yī)用藥得到有效保障,取得了“兩降、一升、一保障”工作成效,形成了具有沈丘特色的醫(yī)共體改革實踐新路子。

今年以來,沈丘縣又聚焦解決群眾家門口看病報銷難問題,著力打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”。全縣投入3000余萬元,打造以兩個醫(yī)療集團總醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村級衛(wèi)生室為基礎,突出中醫(yī)藥特色的“15分鐘醫(yī)保服務圈”,全面提升中醫(yī)藥服務能力??h財政補貼200萬元,聘請省級以上中醫(yī)專家、知名老中醫(yī)20余人到集團總醫(yī)院坐診;每人每年補助3萬元返聘退休知名老中醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診。集團總醫(yī)院分期分批組織中醫(yī)專業(yè)技術人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時選派中醫(yī)專業(yè)技術人員去進修,不斷推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室中醫(yī)服務能力的提檔升級。

沈丘縣經過不斷探索實踐,緊密型縣域醫(yī)共體建設實現了醫(yī)療資源優(yōu)化配置和高效利用,基層醫(yī)療服務能力得到提升。今年1至8月份,居民村級門診就診量月均13萬余人(次),同比增加5.3萬人(次),增長65.09%;統(tǒng)籌基金支出月均116萬余元,同比減少64萬余元,減少35.46%;次均費用14.99元,同比減少30.82元,減少67.28%。2024年上半年,共有190個品種270余個規(guī)格的集采藥品進入村級衛(wèi)生室,醫(yī)?;鹬苯又Ц端幤房?91.14萬元,占統(tǒng)采藥品金額的39%,環(huán)比增長38%,群眾幸福感獲得感顯著提升,形成了獨具特色的“沈丘樣本”。2024年,沈丘縣被命名為“全省醫(yī)共體信息化建設示范縣”,經驗做法得到了國家醫(yī)共體管理委員會和省衛(wèi)生健康委的認可與好評。②15

2024-12-17 1 1 周口日報 content_262569.html 1 沈丘:開通醫(yī)保服務群眾“直通車”(推進“七個專項行動” 率先建成農業(yè)強市) /enpproperty-->