——我市加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)側(cè)記
□ 記者 付永奇 鄭偉元 通訊員 黃耀宗
“我有心臟病,以前復(fù)查得去縣醫(yī)院,現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院既能檢查又能治療,不用再去縣城了,分級診療讓俺看病更方便了!”12月7日,鄲城縣虎崗鄉(xiāng)群眾王英到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診時,看著醫(yī)院的CT、DR等大型醫(yī)療設(shè)備高興地說。
這些醫(yī)療設(shè)備均由作為醫(yī)共體總醫(yī)院的鄲城縣人民醫(yī)院提供?;忇l(xiāng)衛(wèi)生院診療能力大幅提升,是我市加快城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的一個縮影。
習(xí)近平總書記要求,“看大病在本省解決,一般的病在市縣解決,日常的頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”。我市按照這一要求,加快建設(shè)分級診療體系,均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,筑牢基層服務(wù)網(wǎng)底,讓更多群眾在“家門口”看上病、看好病。
深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革
“我的心血管病比較復(fù)雜,朋友建議到北京去看,我怕麻煩沒敢去,沒想到在這里能得到阜外華中心血管病醫(yī)院專家的診療,水平高、效果好,這醫(yī)改改得好?。 ?2月6日,在周口市中心醫(yī)院,來自商水縣的患者李克對前來探望的親戚說。
我市有千萬人口,醫(yī)療基礎(chǔ)相對薄弱。為解決群眾“看病難、看病貴”問題,滿足群眾“不得病、少生病”健康需求,我市以國家示范項目為引領(lǐng),深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革,全市通過增量投入帶動總量擴(kuò)容和結(jié)構(gòu)優(yōu)化,加快28個醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè),簽約落地河南心血管病中心周口區(qū)域醫(yī)療中心,建成6個省級區(qū)域醫(yī)療中心、2個國家級臨床重點(diǎn)???、22個省級臨床重點(diǎn)專科和72個名醫(yī)工作室。40多項原來在省級以上醫(yī)院才能開展的重大手術(shù)項目,如今不出周口就能完成。
我市還以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院和周口骨科醫(yī)院4家醫(yī)院為依托組建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,與全國39家知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約合作,把全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進(jìn)來,實(shí)現(xiàn)線上線下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源協(xié)同互補(bǔ),并組建涵蓋數(shù)據(jù)中心、業(yè)務(wù)協(xié)同、綜合管理、便民服務(wù)、基衛(wèi)一體、可視監(jiān)管、運(yùn)營管理7大功能的全民健康信息平臺,實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)遠(yuǎn)程業(yè)務(wù)協(xié)同、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)管和衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)共享,讓“看大病在本省解決”落到實(shí)處。
推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉均衡布局
“鎮(zhèn)衛(wèi)生院建議我來縣醫(yī)院,檢查結(jié)果醫(yī)院互認(rèn),不用重復(fù)檢查,我沒花多少錢就看好了病,還省去了很多麻煩!”12月5日,在沈丘縣人民醫(yī)院辦理出院手續(xù)的洪山鎮(zhèn)群眾王先進(jìn)十分開心。
黨的二十屆三中全會提出,加快建設(shè)分級診療體系,推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
為此,我市按照“市強(qiáng)、縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)”的思路,構(gòu)建市縣聯(lián)動、市域一體的醫(yī)療服務(wù)體系。市級層面依托市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院(市兒童醫(yī)院)3個醫(yī)療集團(tuán),通過??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作、名醫(yī)工作室建設(shè)、專家下沉、技術(shù)幫扶、科室共建等方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力??h級層面整合縣域醫(yī)療資源,組建22個緊密型縣域醫(yī)共體,綜合運(yùn)用各種手段激勵引導(dǎo)專家、學(xué)科、管理“三下沉”,帶動基層醫(yī)療服務(wù)能力、效率、質(zhì)量“三提升”。
目前,全市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)由2021年的9家增加到現(xiàn)在的19家,90%以上的縣級綜合醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動基本標(biāo)準(zhǔn),其中80家達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。
為改善市民就醫(yī)體驗,我市還推行了便民就醫(yī)“少跑腿、優(yōu)流程、提質(zhì)量”“7+7+7”等舉措,創(chuàng)新推出一次掛號管三天,搭建“一鍵呼叫”平臺,實(shí)現(xiàn)危重病人“上車即入院”。
打通基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“最后一公里”
“現(xiàn)在醫(yī)療條件好,小病不出村、報銷不跑路,有個頭疼腦熱的,誰還往衛(wèi)生院跑!”12月7日,在川匯區(qū)城北街道朱樓行政村衛(wèi)生室,正在接受治療的張忠老人說。張忠患有慢性病,以前就醫(yī)要到幾公里外的衛(wèi)生院,他嫌麻煩。“自從村衛(wèi)生室條件改善后,我就成了這里的????!睆堉艺f。
村衛(wèi)生室是基層群眾看病就醫(yī)的主要場所。為打通服務(wù)群眾的“最后一公里”,我市加大農(nóng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度,全市公有化、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室占比由2021年的9.7%提升到95%以上;實(shí)施基層衛(wèi)生人才招聘計劃,2023年招錄大中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生254人;對2021年以來符合條件的大學(xué)生開展鄉(xiāng)村醫(yī)生專項招聘及編制保障工作,入編141人;持續(xù)擴(kuò)大鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”覆蓋面,納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理89人。2024年,全市線下培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人才2745人次、線上培訓(xùn)17211人次,充實(shí)了城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊伍;做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),在拿出醫(yī)保個人繳費(fèi)7.5%用于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上,將公共衛(wèi)生資金打包撥付給家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊,建立結(jié)余留用的激勵機(jī)制,引導(dǎo)家庭醫(yī)生治未病、管慢病。
為健全老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),我市89.80%的二級綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,三級中醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科,基本形成健康教育、疾病治療、康復(fù)護(hù)理等覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?!白詮陌寻胧艿母赣H送到市第二人民醫(yī)院老年病房后,我們就不用兩邊來回跑了,一家人輕松了許多!”宋女士在看望父親時對記者說。
鍥而不舍,久久為功。我市醫(yī)改工作成效讓人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷提升,獲國務(wù)院督查激勵,獲批國家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目和國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū),醫(yī)改經(jīng)驗被作為地方案例寫入“中國醫(yī)改藍(lán)皮書”。②19