□記者 王吉城

小小一粒藥，牽動(dòng)大民生。近年來，我市醫(yī)療保障系統(tǒng)以開展“集采藥品進(jìn)基層”工作為抓手，讓群眾辦事少跑腿、不跑腿，看病費(fèi)用進(jìn)一步下降，得到了群眾的廣泛認(rèn)可。

9月10日，由中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委新聞傳播中心、中國(guó)青年報(bào)社、第一財(cái)經(jīng)雜志社、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雜志社等中央媒體組成的采訪團(tuán)深入沈丘縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，聽介紹、看現(xiàn)場(chǎng)，和患者面對(duì)面……了解我市如何擦亮醫(yī)保“民生底色”，把“藥緊事”，辦成了“暖心事”。

醫(yī)保服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村

“以前，在村里看病不能報(bào)銷；現(xiàn)在好了，在村里看病不但可以報(bào)銷，藥還便宜許多……”在沈丘縣北郊鄉(xiāng)郭莊村衛(wèi)生室，60多歲的村民于女士通過刷臉，很快完成醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)，她很滿意地對(duì)記者說。

于女士因患高血壓需長(zhǎng)期服藥，以前30多元一盒的藥，藥品集采后每盒只需8.5元，再經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷，她僅需支付3.4元。作為最基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室是村民就近看病的第一站。在村里看病買藥，個(gè)人支付費(fèi)用直線下降，是我市將醫(yī)保服務(wù)延伸至村（社區(qū)），實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；菝竦目s影。

“2022年，國(guó)家提出建立五級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)工作要求。我市著力加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌規(guī)范管理，開展集采藥品進(jìn)基層工作……”市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過集采，為藥品價(jià)格回歸合理區(qū)間奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“購(gòu)藥難、購(gòu)藥遠(yuǎn)、購(gòu)藥貴”曾是群眾普遍反映的問題。怎樣有效解決這一民生問題？市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市首先加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)村村通，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)?？ㄊ褂萌采w；探索村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌用藥規(guī)范化管理；實(shí)施集采藥品進(jìn)村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)；開發(fā)“周口市基層門診統(tǒng)籌用藥管理平臺(tái)”系統(tǒng)，保障醫(yī)保基金支出安全。

群眾不出村即可買到集采藥品，集采改革紅利受益面進(jìn)一步在周口農(nóng)村延伸！

藥品降價(jià)不降質(zhì)

“村衛(wèi)生室就像是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一個(gè)科室，村醫(yī)用藥要通過衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一結(jié)算……”在沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，黨支部書記、院長(zhǎng)宋國(guó)軍告訴記者。

之前，由于村衛(wèi)生室點(diǎn)多面廣，監(jiān)管力量很難全面覆蓋等原因，村衛(wèi)生室使用醫(yī)保資金不規(guī)范，群眾就醫(yī)獲得感不高。2023年3月和10月，市政府先后兩次在沈丘縣組織召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌用藥管理“三統(tǒng)三?！惫ぷ鳈C(jī)制。所謂“三統(tǒng)三?！惫ぷ鳈C(jī)制，也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室報(bào)送的用藥需求量，結(jié)合上周期使用量、臨床使用情況等確定采購(gòu)量后，統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一結(jié)算，保障滿足居民門診基本用藥需求和集采藥品應(yīng)用盡用、保障參?；颊哂盟庁?fù)擔(dān)明顯降低、保障門診統(tǒng)籌資金規(guī)范使用。

從“少跑腿”到“優(yōu)流程”再到“提質(zhì)量”，集采藥品進(jìn)基層活動(dòng)以增強(qiáng)群眾獲得感和滿意度為導(dǎo)向不斷深化。截至8月底，全市6407家村衛(wèi)生室全部開通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)，5801家采購(gòu)集采藥品；村衛(wèi)生室采購(gòu)醫(yī)保目錄內(nèi)用藥達(dá)823個(gè)品種，集采藥品達(dá)219個(gè)品種，占比26%。

在北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診，正在就診的豆先生深有感觸地告訴記者：“我患有高血壓等疾病，是長(zhǎng)期病號(hào)。我家離這近，看病不掛號(hào)，藥還便宜，每年我都積極參加醫(yī)?！睆亩瓜壬樕下冻龅男θ荩浾呖吹搅怂男腋：蜐M足。

“集采藥品價(jià)格大幅下降，患者對(duì)療效會(huì)有疑問嗎？”面對(duì)記者的提問，王國(guó)鋒醫(yī)生表示：“一部分群眾起初有疑問。我們積極向大家宣講政策，國(guó)家通過集采方式規(guī)范市場(chǎng)秩序，避免價(jià)格壟斷和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)成本，減輕群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如今，大家看病都選擇性價(jià)比高的集采藥，相信藥品降價(jià)不降質(zhì)?！?/p>

惠民政策暖人心。藥品降價(jià)不降質(zhì)，不僅是一項(xiàng)政策的實(shí)施，更是一種責(zé)任的體現(xiàn)。

醫(yī)?；菝駸o終點(diǎn)

醫(yī)?；菝瘢瑳]有終點(diǎn)，只有連續(xù)不斷的起點(diǎn)。記者在醫(yī)保藥品直營(yíng)店隆暉藥店看到，“集采藥品專柜”的牌子十分醒目，前來購(gòu)藥的顧客絡(luò)繹不絕，集采藥品推薦目錄、集采政策解讀等宣傳材料擺放在醒目位置。專柜內(nèi)，二甲雙胍、辛伐他丁片等集采藥品整齊排列，群眾可享受集中帶量采購(gòu)藥品的價(jià)格。

醫(yī)保耗材集采后的價(jià)格變化如何？在沈丘縣人民醫(yī)院血液凈化室，記者體會(huì)到了耗材集采成果給群眾帶來的實(shí)惠。

“我院進(jìn)行耗材集采后，血液透析器每支平均從130元降至70元，其中最高降幅58.1%；血液透析循環(huán)管路降幅可達(dá)76.67%。耗材價(jià)格降低了采購(gòu)成本，提高了運(yùn)營(yíng)效率?！毖簝艋抑魅螐埗犯嬖V記者。

據(jù)介紹，醫(yī)院現(xiàn)有在透患者302人，每月進(jìn)行血透治療3600人次左右，每天需120套耗材。得益于耗材集采政策，患者得到了更高質(zhì)量的透析治療效果。

聚焦深化醫(yī)療保障制度改革，為群眾釋放更多改革紅利，我市不斷夯實(shí)醫(yī)保惠民舉措，具有周口特色的集采藥品進(jìn)基層實(shí)踐新路子，使群眾少跑腿、不跑腿，增強(qiáng)了群眾的獲得感、幸福感、安全感。②6