2024年06月19日
第07版:時(shí)事新聞 PDF版

醫(yī)療電子票據(jù)出險(xiǎn)主動(dòng)報(bào)案 數(shù)智化理賠服務(wù)持續(xù)升級(jí)

本報(bào)訊 近年來(lái),中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱國(guó)壽壽險(xiǎn)) 著力將市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)與“金融為民”理念有機(jī)結(jié)合,心系“民之小處”,持續(xù)推進(jìn)數(shù)智化轉(zhuǎn)型,用簡(jiǎn)捷、品質(zhì)、溫暖的好服務(wù)守護(hù)人民美好生活。

快人一步,服務(wù)速度更迅捷。國(guó)壽壽險(xiǎn)積極響應(yīng)政策號(hào)召,在“數(shù)字國(guó)壽”戰(zhàn)略下,把互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等技術(shù)應(yīng)用于理賠服務(wù),著力提升服務(wù)體驗(yàn)。針對(duì)理賠手續(xù)繁瑣、索賠資料獲取時(shí)間長(zhǎng)等服務(wù)痛點(diǎn),國(guó)壽壽險(xiǎn)推出醫(yī)療電子票據(jù)出險(xiǎn)報(bào)案主動(dòng)服務(wù)新模式,實(shí)現(xiàn)客戶授權(quán)診療信息實(shí)時(shí)獲取,實(shí)時(shí)生成出險(xiǎn)提醒。針對(duì)符合索賠條件的客戶數(shù)據(jù),系統(tǒng)自動(dòng)匹配診療類型、參保險(xiǎn)種等信息,自動(dòng)生成報(bào)案信息,整個(gè)過(guò)程無(wú)需客戶進(jìn)行操作,徹底改變以往保險(xiǎn)公司被動(dòng)進(jìn)行服務(wù)的現(xiàn)狀??蛻敉ㄟ^(guò)該模式可縮短30%左右的賠付時(shí)效,服務(wù)速度更迅捷。

主動(dòng)跟進(jìn),服務(wù)體驗(yàn)更溫暖。醫(yī)療電子票據(jù)出險(xiǎn)報(bào)案主動(dòng)服務(wù)新模式,可以在精準(zhǔn)獲取授權(quán)客戶診療信息的基礎(chǔ)上,第一時(shí)間將數(shù)據(jù)信息推送至國(guó)壽壽險(xiǎn),國(guó)壽壽險(xiǎn)工作人員主動(dòng)與客戶取得聯(lián)系并進(jìn)行慰問(wèn)探訪,指導(dǎo)協(xié)助客戶收集整理索賠資料,徹底解決客戶哪里理賠、怎么理賠、哪些資料等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)了服務(wù)方式由被動(dòng)等待向主動(dòng)觸達(dá)轉(zhuǎn)變,服務(wù)體驗(yàn)更溫暖。

數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn),服務(wù)流程更高效。國(guó)壽壽險(xiǎn)堅(jiān)持“以客戶為中心”, 進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療數(shù)據(jù)信息在理賠方面的應(yīng)用,全面優(yōu)化理賠流程,為客戶提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗(yàn)。相比5年前,國(guó)壽壽險(xiǎn)理賠智能審核率提升約50%,處理時(shí)效大幅提升。“快捷、溫暖”成為客戶對(duì)國(guó)壽壽險(xiǎn)理賠服務(wù)的直觀印象。②27(劉俊華 曾佳)

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