□記者 鄭偉元 邱一帆

“我得慢性胃炎十來年了，需要長期服藥?，F(xiàn)在，在村衛(wèi)生室看病拿藥都能報銷，很方便！”近日，沈丘縣北城街道西孫樓村村民崔旭英到村衛(wèi)生室就診，通過人臉識別系統(tǒng)，就完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用結(jié)算。

“你看，買一盒藥才花了1.7元，太便宜了?！贝扌裼⑾蛴浾哒故舅徺I的膠體果膠鉍膠囊。據(jù)了解，該藥品市售價格約為15元，在村衛(wèi)生室僅售4.3元，并可通過醫(yī)保報銷60%。

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的最基層單位，與群眾的關(guān)系最密切。2023年6月，我市各醫(yī)共體創(chuàng)新推行村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)三?！?管理工作，全面落實村級門診統(tǒng)籌報補政策，推進國家集采藥品落地，在深化醫(yī)改的同時，解決農(nóng)村群眾看病難、買藥貴問題。

市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生科科長劉政杰介紹，“三統(tǒng)三保”是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位，對所轄定點村衛(wèi)生室門診用藥實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一管理，保障廣大農(nóng)村群眾用藥需求、保障各項資金安全透明、保障藥品出入流程嚴格規(guī)范，以具有地方特色的國家基本藥物制度實現(xiàn)農(nóng)村群眾購藥“零差價”“零距離”。

在沈丘縣北城街道郭莊村衛(wèi)生室，整潔的藥房內(nèi)擺放著200多種藥品，適應證覆蓋基層常見病、慢性病?！拔覀兏鶕?jù)需求上報藥品目錄及用量，鄉(xiāng)衛(wèi)生院匯總后議價采購，配送企業(yè)定點送達，現(xiàn)在明確統(tǒng)一采購的藥品已有403種。”郭莊村衛(wèi)生室村醫(yī)鄭崢嶸說。

低廉的藥品價格和實實在在的醫(yī)保報銷比例，提高了農(nóng)村群眾到村衛(wèi)生室看病的積極性，降低了就醫(yī)費用和醫(yī)保支出。下轄郭莊村衛(wèi)生室的沈丘縣北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)計，實行“三統(tǒng)三保”后的5個月，衛(wèi)生院所轄46家村衛(wèi)生室的總門診量從以往的月均3500人次增加到8830人次，群眾就醫(yī)費用累計節(jié)省57.15萬元，醫(yī)保資金也節(jié)省了48.88萬元。2024年第一季度，北郊鄉(xiāng)衛(wèi)生院所轄村衛(wèi)生室總門診量同比增長437%，群眾就醫(yī)次均費用從去年同期的37.34元下降至11.51元，下降幅度達69.1%。

“藥品種類齊全了、采購價格下來了，看病的人就多了，我的收入也增加了不少，一個月能多掙1000多元?！编崓槑V很開心，“我們現(xiàn)在還可以先開藥、后結(jié)算。沒有了后顧之憂，我給大家看病的動力更足了?！?/p>

在滿足農(nóng)村群眾購藥需求的同時，如何做好資金流程管理？據(jù)了解，我市各醫(yī)共體堅持“平臺采購、網(wǎng)上支付、集中監(jiān)管”，專班專崗專人監(jiān)測每人次就診費用、用藥數(shù)量等數(shù)據(jù)信息，并在月底完成藥品結(jié)算確認，次月下旬回款結(jié)算，確?！叭y(tǒng)三保”藥品結(jié)算工作陽光進行，減輕醫(yī)藥企業(yè)墊資負擔。

“此外，我們依托周口市醫(yī)共體信息化管理平臺，上線基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理系統(tǒng)，每一片藥品的‘進、銷、存’情況盡在掌握?！眲⒄苷f，目前，我市對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品管理人員進行了專業(yè)培訓，通過醫(yī)藥企業(yè)、配送公司、衛(wèi)生院三方協(xié)調(diào)聯(lián)系機制，對藥品進行全鏈條監(jiān)測管理，保障“三統(tǒng)三?！惫ぷ鞲哔|(zhì)高標高效開展。

隨著醫(yī)共體信息化管理水平逐步提高，我市村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌用藥“三統(tǒng)三?！惫芾砉ぷ鞒霈F(xiàn)了“兩升兩降”的良好局面，即門診人次和一般診療費明顯上升、困難群眾次均費用和基金總支出明顯減少。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至目前，我市6505個村衛(wèi)生室已開通門診統(tǒng)籌直接結(jié)算；2023年全年就診量達569.52萬人次，次均自付醫(yī)療費用約17元，基本醫(yī)保支出9709.35萬元，大大減輕了農(nóng)村群眾的就醫(yī)負擔。

據(jù)了解，目前，我市各醫(yī)共體正全力推動村衛(wèi)生室納入藥品“三統(tǒng)三?！惫芾眢w系，更好地惠及農(nóng)村群眾。我市將按照“促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”的要求，不斷完善“三統(tǒng)三?！蹦Ｊ?，實現(xiàn)“鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋、銷售零加成、保障全方位”，讓農(nóng)村群眾花最少的錢享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。②19