川匯區(qū)106家醫(yī)保定點村衛(wèi)生室全部實現(xiàn)醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷
本報訊 (記者 史書杰 劉偉) “現(xiàn)在的政策真好,小病不用出村、報銷不用跑路。要擱以前,有個頭疼腦熱的,還得跑到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心才能享受醫(yī)保待遇?!?月15日上午,在川匯區(qū)城北辦事處朱樓行政村衛(wèi)生室,正在接受治療的張啟忠老人對記者說,他就是在村診所看的病拿的藥,花費58.7元,醫(yī)保報銷29.35元,自己只掏一半的錢,省錢又方便。
村衛(wèi)生室是基層群眾看病就醫(yī)的主要場所。今年上半年,川匯區(qū)進一步推進村級衛(wèi)生室醫(yī)保門診統(tǒng)籌,打通參保群眾就醫(yī)報銷的“最后一公里”,讓群眾在“家門口”即可享受門診報銷服務(wù)。
“以前不了解村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌服務(wù),很多村民排隊到街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去看病?,F(xiàn)在,附近有基礎(chǔ)病的老百姓,都會到我們這兒看病、拿藥、報銷。你看,結(jié)算人次、花費多少、報補多少,一清二楚?!苯衲?6歲的朱樓行政村衛(wèi)生室村醫(yī)朱偉堂指著電腦屏幕說。
自門診統(tǒng)籌工作開展以來,川匯區(qū)醫(yī)療保障局深入基層,對村衛(wèi)生室村醫(yī)資質(zhì)、設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備等進行摸底調(diào)查,多措并舉解決申請流程、網(wǎng)絡(luò)開通、村醫(yī)系統(tǒng)上線、系統(tǒng)操作和醫(yī)保賦碼操作培訓問題。30名工作人員到各行政村衛(wèi)生室督導村醫(yī)熟練使用村醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),掌握醫(yī)保報銷政策,助力門診統(tǒng)籌政策落地惠民。同時,采用百姓喜聞樂見的形式,印制醫(yī)保政策宣傳頁50000張、宣傳海報20000張、宣傳牌1000個,制作視頻號4期、公眾號1期,全方位提高群眾政策知曉率,營造醫(yī)保政策“家家懂、人人知”的良好氛圍。
鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,事關(guān)鄉(xiāng)村振興,事關(guān)人民群眾的獲得感、幸福感。
來到川匯區(qū)城北辦事處黃莊行政村衛(wèi)生室,記者看到,藥房內(nèi)常用藥品擺放整齊、分類明確,村醫(yī)孫正陽忙著為村民測量血壓、問診檢查、開具處方,并打開電腦登錄醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)為村民進行醫(yī)保報補。
“目前,川匯區(qū)已將106家符合條件的村(社區(qū))衛(wèi)生室全部納入門診統(tǒng)籌定點,開通醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷系統(tǒng),讓參保群眾在村(社區(qū))衛(wèi)生室就可以實現(xiàn)就醫(yī)、購藥、醫(yī)保報銷‘一站式’服務(wù)?!贝▍R區(qū)醫(yī)療保障局局長李江濤介紹,推廣實施村級衛(wèi)生室醫(yī)保門診報銷新模式,極大促進了醫(yī)療資源的節(jié)約與合理配置。
醫(yī)保服務(wù)直達老百姓家門口,不僅增強了村民參加醫(yī)保的積極性,還提升了鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的整體水平。
“門診報銷讓我們得了大實惠,明年醫(yī)保費我第一個出!”正在孫咀行政村衛(wèi)生室報銷醫(yī)藥費的村民趙東笑呵呵地對記者說。
“原先到診所看病,錢要自己全拿?,F(xiàn)在能報銷了,少拿近一半”“年紀大的人都有各種慢性病,小病小痛在家門口就能看病報銷,真是一種福氣”……村民們你一言我一語地說。
為全面提升川匯區(qū)醫(yī)保工作水平,推動醫(yī)保工作規(guī)范化,加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,川匯區(qū)醫(yī)保局多次舉辦醫(yī)療知識培訓班,就鄉(xiāng)村醫(yī)生管理服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范、醫(yī)?;菝裾叩葍?nèi)容,對各醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)保業(yè)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進行全面深入系統(tǒng)的培訓。
為加快推進醫(yī)保定點村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌結(jié)算工作,全面實現(xiàn)醫(yī)療保障服務(wù) “零距離”,該局領(lǐng)導班子成員帶領(lǐng)工作人員下沉各村(社區(qū))走訪調(diào)研,宣講醫(yī)保政策,手把手教村醫(yī)學習醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)操作方法、村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)操作管理等,并組建微信群實時互動、答疑解惑,確保醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)在基層接得住、拿得穩(wěn)、辦得妥。
“群眾的‘家門口小事’,都是大事。圍繞群眾對美好生活的向往,通過改革創(chuàng)新、精準施策,真正實現(xiàn)讓群眾看得上病、看得好病、看得起病,這是我們工作的目的所在?!崩罱瓭f,他們會堅持見實效、見真效,實現(xiàn)村級門診統(tǒng)籌工作全覆蓋,定點村衛(wèi)生室開展門診統(tǒng)籌率和門診統(tǒng)籌結(jié)算率兩個100%,群眾在基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的常見病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費用均可報銷,解決群眾就近看病就近報銷難問題,真正實現(xiàn)“小病不出村、報銷不跑路”。②5