□記者 王吉城
搶救生命,貴在神速。為讓患者在120分鐘黃金救治時間內被搶救并得到有效治療,周口市中心醫(yī)院胸痛中心團隊每天都在與死神賽跑。
“一位年僅38歲的急性胸痛患者,病情危重,表現為呼吸循環(huán)衰竭……”日前,急診科接到了醫(yī)聯體成員單位的求助電話。時間就是生命。胸痛中心立即啟動轉運流程。然而,患者在轉運至胸痛中心途中,多次發(fā)生心室顫動,合并低血壓休克。
一路上,急診科醫(yī)師積極予以ECMO輔助循環(huán)及多次電除顫,心電圖顯示患者為急性下壁心肌梗死。考慮到患者病情危急,需要進行心臟冠狀動脈血管造影術及開通閉塞血管,急診科醫(yī)師團隊立即聯系胸痛中心手術團隊。
賈國力醫(yī)師手術團隊接到消息后,立即決定繞行心臟重癥監(jiān)護室及急診室,將病人直接送達介入手術室,并通知介入手術室人員迅速組織技術力量,做好周密術前準備,為拯救生命開通綠色通道。
一會兒,救護車呼嘯而來。急診科醫(yī)師團隊、賈國力醫(yī)師手術團隊、介入手術室團隊共同協作,為患者迅速完成冠狀動脈血管造影術并積極開通閉塞的右冠狀動脈。從接到急救電話到成功挽救患者生命,胸痛中心用了不足60分鐘的時間。
患者之所以能夠得到及時救治,得益于胸痛中心的成熟建設,使急性心肌梗死患者在進入胸痛綠色通道后贏得寶貴的救治時間。
“胸痛是許多嚴重心血管疾病的常見癥狀,隨時威脅病人的生命,主要表現為胸痛、胸悶、氣喘、心慌等。常見的四大致命性胸痛病因主要是急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸。隨著人口老齡化加劇,心血管疾病發(fā)病率呈上升趨勢?!?月23日,胸痛中心有關負責人告訴記者。
據介紹,僅20%左右的胸痛患者胸痛發(fā)作后1小時內能得到救治,大多數胸痛患者難以在短時間內到達醫(yī)院進行救治,錯失寶貴的救治時間。因此,建設胸痛中心非常必要。
“周口市中心醫(yī)院胸痛中心于2016年通過‘中國胸痛中心’認證,以心血管內科、急診科、介入手術室、院前急救、心電圖室、檢驗科為主,其他科室為輔,整合醫(yī)院內部資源,優(yōu)化診治流程,實現院內急診救治與院前急救轉運系統(tǒng)無縫對接?!毙赝粗行挠嘘P負責人說,對于急性胸痛患者實行“先救治后收費”,綠色通道包括免排隊、免掛號及分診、就診、檢驗、檢查、收費、發(fā)藥等環(huán)節(jié)實施優(yōu)先原則。
作為全市醫(yī)療龍頭單位,周口市中心醫(yī)院胸痛中心為國家級標準版胸痛中心,在推進縣鄉(xiāng)胸痛救治單元開展的同時,積極建設“心電一張網”,覆蓋周口中心城區(qū)及各縣域、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的胸痛救治單元,極大地提高了基層醫(yī)療機構對高危胸痛患者的識別能力。
可喜的是,2020年,我市啟動“胸痛中心全市模式”,以周口市中心醫(yī)院為主要力量,建設了胸痛中心聯盟,構建起市、縣、鄉(xiāng)三級胸痛救治網絡體系,抱團發(fā)展,最大限度縮短患者救治時間,為群眾健康保駕護航。
有了“胸痛中心全市模式”,廣大胸痛患者和死神較量時有了底氣。
“你胸痛多長時間了?平時經常吸煙、喝酒嗎?要注意定期體檢,及時就醫(yī)……”在心血管內科診室,賈國力正在詳細了解一位患者的病情。賈國力是心血管內科主任醫(yī)師、心血管內科五病區(qū)主任,具有多年心臟病診治及急診手術經驗。聽了賈國力的診斷說明,患者放心地離開了。
“如今,胸痛中心與120急救中心及各個縣域醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建有胸痛中心交流微信群,實現胸痛中心和救護車、急診科、心血管內科、介入手術室之間信息實時傳輸,真正做到‘患者未到、信息先到、協調救治’,確?;颊吣艿玫郊皶r救治?!辟Z國力說,冬季往往是高危胸痛疾病的高發(fā)期,特別是老年人一定要提高警惕。
胸痛中心提供的治療數據令人振奮:每年完成1200例左右胸痛急診手術,解除了眾多患者的病痛;救治時間的縮短,降低了患者死亡率;住院時間的減少,患者住院費用大幅下降……
提高胸痛急診急救能力,為患者帶來“心”的生機。胸痛中心有關負責人表示,借助胸痛中心這一平臺,醫(yī)院將繼續(xù)改進診治流程,織就患者“護心網”,促進我市醫(yī)療救援事業(yè)發(fā)展,以更好的成績造?;颊?、回饋社會。②2