2022年12月01日
第06版:健康與衛(wèi)生 PDF版

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)操作方法

心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來(lái)重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。心臟跳動(dòng)停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生,死而復(fù)生的可能性最大。

根據(jù)最新的CPR救治指南,CPR的順序是胸外按壓—開放氣道—人工呼吸,縮短了開始心臟按壓的時(shí)間,有利于鼓勵(lì)目擊者實(shí)施CPR。

心肺復(fù)蘇的具體步驟:

胸外按壓:檢查心臟是否跳動(dòng),最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。搶救者用2至3個(gè)手指放在患者氣管與頸部肌肉間輕輕按壓,時(shí)間不少于10秒。如心臟不能復(fù)跳,就要通過(guò)胸外按壓,使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng),以維持心、腦等主要器官最低血液需要量。具體如下:1.心臟按壓部位:先確定胸骨,而后將左手掌側(cè)放在胸骨下1/3(兩乳頭連線中點(diǎn),注意不要左右偏移),右手置于左手上,手指間互相交錯(cuò)或伸展。雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,成人患者下壓深度5至6厘米,而后迅速放松,解除壓力,讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行,按壓與放松時(shí)間大致相等,頻率為每分鐘100至120次。按壓時(shí)盡量減少中斷以達(dá)到最佳效果。

開放氣道:拍搖患者并大聲詢問(wèn),手指甲掐壓人中穴約五秒,如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥,解開頸部紐扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏,則表示已無(wú)呼吸。

人工呼吸:在保持患者仰頭抬頦前提下,施救者用一手捏閉的鼻孔,然后深吸一大口氣,迅速用力向患者口內(nèi)吹氣 , 然后放松鼻孔。每胸外按壓30次給予2次人工呼吸。

(周口市中心醫(yī)院ICU 張實(shí)秋)

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