2022年09月15日
第07版:健康與衛(wèi)生 PDF版

健康知識(shí)講堂

戊型肝炎—常被忽視的“孕婦殺手”

戊型肝炎,簡稱戊肝,是由戊型肝炎病毒,即HEV病毒引起的一種常見的急性病毒性肝炎,常被忽視的“隱形殺手”。

戊肝同甲肝、乙肝、丙肝一樣,屬于我國乙類法定傳染病。戊肝報(bào)告發(fā)病已連續(xù)9年超過甲肝,居急性病毒性肝炎之首。尤其對(duì)于孕婦而言,戊肝有著較高的死亡率,需要引起人們的足夠重視。

戊肝有多種傳播途徑,包括糞口傳播、血液傳播、母嬰傳播、接觸傳播。同時(shí),戊肝病毒宿主眾多,在售生鮮、豬、牛、羊肉中都可能攜帶戊肝病毒。其中,豬是戊肝病毒的主要宿主,超過90%以上的商品豬曾攜帶戊肝病毒。

據(jù)統(tǒng)計(jì),據(jù)估計(jì)全球人口的 12.47%,大約 9.39 億人(相當(dāng)于每8個(gè)人中就有1人) ,過去曾感染過 HEV。全球約1500萬到1.1億人近期感染或持續(xù)感染HEV。

對(duì)于孕婦,戊肝有著較高的死亡率。一項(xiàng)薈萃分析共納入52項(xiàng)研究,(11663名例孕婦)以評(píng)估妊娠期HEV感染的全球負(fù)擔(dān),結(jié)果顯示:感染HEV的孕婦中,有癥狀的患者比例約為49.6%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于無癥狀患者3.4%。

普通人患戊肝基本能自愈,戊肝病死率約為1%~5%,然而孕婦罹患HEV后,病死率高達(dá)10%~25%。尤其妊娠晚期感染戊肝,病死率為10%~50%。妊娠期感染戊肝病毒,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息,胎兒和新生兒的病死率分別為33%和8%。

迄今為止,尚未批準(zhǔn)任何特定藥物用于治療戊肝,出于安全考慮,對(duì)孕婦來說,許多抗病毒性藥物都不能使用,因此對(duì)于孕產(chǎn)婦的戊型肝炎沒有特效的治療方式。

怎樣預(yù)防戊肝呢?

1.備孕期及懷孕期間,家屬及孕婦本人盡量避免點(diǎn)外賣或在外就餐。

2.注意飲食衛(wèi)生,不吃生食,不喝生水;水果蔬菜要清洗干凈;生熟菜板要分開;不吃半生不熟的燒烤、烤肉等。

3.預(yù)防戊肝最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段就是接種戊肝疫苗;現(xiàn)在已經(jīng)有戊肝疫苗,建議在備孕前提早預(yù)防,或與孕產(chǎn)婦日常密切接觸的家屬接種,避免傳染。

(周口市疾病預(yù)防控制中心健康教育所 徐永光)

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