本報(bào)訊（記者 徐松）3月7日，全省鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)工作會(huì)議召開。鄲城縣受邀圍繞防返貧監(jiān)測幫扶、健康保障等方面作交流發(fā)言，突出“統(tǒng)”字破難題、堅(jiān)持“精”字兜底線、緊盯“管”字保長效的鄲城經(jīng)驗(yàn)在全省推廣。

據(jù)悉，該縣堅(jiān)持把防止因病返貧致貧，作為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果的關(guān)鍵一招，統(tǒng)籌推進(jìn)政策銜接和工作落實(shí)，與縣衛(wèi)健、醫(yī)保等部門一道，共同推進(jìn)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。

突出“統(tǒng)”字破難題

該縣堅(jiān)持縣委縣政府統(tǒng)攬、鄉(xiāng)村振興局統(tǒng)籌、衛(wèi)健醫(yī)保等職能部門共同參與的工作格局。縣委書記、縣長親自抓、負(fù)總責(zé)，定期聽匯報(bào)、作指示?？h處級(jí)領(lǐng)導(dǎo)率先垂范，帶頭到分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)和聯(lián)系部門督導(dǎo)工作，現(xiàn)場辦公、解決問題。全縣19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各行業(yè)部門履職盡責(zé)，高效精準(zhǔn)推動(dòng)防止因病返貧監(jiān)測幫扶工作扎實(shí)開展。鄉(xiāng)村振興局統(tǒng)籌?？h鄉(xiāng)村振興局積極落實(shí)主體責(zé)任，組織12家行業(yè)部門，制定了《鄲城縣防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測和幫扶行業(yè)部門政策到戶到人清單》，梳理出衛(wèi)健、醫(yī)保幫扶政策22項(xiàng)，其中延續(xù)7項(xiàng)、優(yōu)化5項(xiàng)、調(diào)整5項(xiàng)、新增5項(xiàng)，確保了過渡期內(nèi)醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定。整合醫(yī)療資源。以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，持續(xù)整合醫(yī)療資源，組建了4個(gè)醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)，推動(dòng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)融合聯(lián)動(dòng)發(fā)展，從縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長18名、副院長19名，394名縣級(jí)骨干醫(yī)師長期在基層進(jìn)行對(duì)口幫扶，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院開展科室共建，培養(yǎng)基層全科醫(yī)生142人，為防止因病返貧致貧提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。

堅(jiān)持“精”字兜底線

該縣鄉(xiāng)村振興局深化與醫(yī)保部門的工作銜接，把精準(zhǔn)貫穿始終。堅(jiān)持精準(zhǔn)施策。組織衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政等部門，成立醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳特殊群體審核認(rèn)定工作組，將核準(zhǔn)身份信息的困難群眾及時(shí)納入保障范圍，切實(shí)解決因底數(shù)不清等原因?qū)е碌臄啾?、漏保問題，確保困難群眾人員信息核對(duì)、登記、錄入準(zhǔn)確無誤，為醫(yī)保傾斜政策落實(shí)提供支撐。堅(jiān)持精準(zhǔn)幫扶。加大脫貧人口和監(jiān)測對(duì)象重癥慢性病鑒定工作力度，2021年以來，通過大數(shù)據(jù)比對(duì)，先后3次對(duì)全縣疑似需提醒辦理門診重癥慢性病的困難群眾進(jìn)行走訪，對(duì)“三類戶”6934人慢性病核查實(shí)現(xiàn)全覆蓋，建立管理臺(tái)賬，確保應(yīng)辦盡辦。堅(jiān)持精準(zhǔn)監(jiān)測。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，定期篩查，開展常態(tài)化監(jiān)測，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保待遇；設(shè)定預(yù)警線，對(duì)當(dāng)年累計(jì)醫(yī)療支出超過預(yù)警線的及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，實(shí)現(xiàn)信息共享。堅(jiān)持精準(zhǔn)服務(wù)。推行“三保險(xiǎn)兩救助一免除”，對(duì)“30種大病”患者常規(guī)治療合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用自付部分政府兜底?？h財(cái)政拿出專項(xiàng)資金，確保脫貧戶和監(jiān)測對(duì)象在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療報(bào)銷比例達(dá)到90%。實(shí)施“先診療、后付費(fèi)”，落實(shí)分級(jí)診療制度，實(shí)行按病種付費(fèi)，最大限度降低就醫(yī)成本。

緊盯“管”字保長效

該縣鄉(xiāng)村振興局充分發(fā)揮職能作用，強(qiáng)化管理，狠抓落實(shí)。實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。將健康監(jiān)測人口納入鄉(xiāng)村振興動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)，建立“一核實(shí)三監(jiān)測五精準(zhǔn)”健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測與救助監(jiān)測機(jī)制。圍繞健康狀況、收入、醫(yī)療費(fèi)用支出、政策落實(shí)等，加強(qiáng)對(duì)“三類人群”等重點(diǎn)群體的分類監(jiān)測和精細(xì)管理。強(qiáng)化慢性病管理。圍繞脫貧戶和監(jiān)測戶，建立慢性病患者臺(tái)賬，改革慢病管理流程，把30種特殊慢病下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，為每個(gè)慢病患者確定1名家庭醫(yī)生，定期上門開展針對(duì)性健康檢查和用藥指導(dǎo)，需轉(zhuǎn)診的，做好醫(yī)生和病床預(yù)約服務(wù)，減輕看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。抓牢源頭管理。強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，推行“基礎(chǔ)包”“個(gè)性包”兩種模式，簽約脫貧人口12.8萬人，監(jiān)測對(duì)象1.09萬人，實(shí)現(xiàn)簽約率、隨訪服務(wù)率兩個(gè)100%。扎實(shí)開展健康義診，每年對(duì)全縣130個(gè)脫貧村開展兩輪免費(fèi)健康義診巡診，切實(shí)提高防病能力。堅(jiān)決守住不發(fā)生因病返貧致貧底線，為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果、全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。