周口日?qǐng)?bào)·新周口客戶端記者 徐松 通訊員 劉清俊 劉志剛

沒有全民健康就沒有全面小康。

5月10日，河南省婦幼保健工作會(huì)議召開，鄲城縣衛(wèi)健委黨組書記、主任付登霄以《發(fā)揮?？铺厣?整合優(yōu)質(zhì)資源 積極推動(dòng)?jì)D幼健康服務(wù)融入醫(yī)共體》為題作典型發(fā)言，“鄲城經(jīng)驗(yàn)”在全省推廣。

近年來(lái)，鄲城縣委、縣政府把百萬(wàn)人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化縣域綜合醫(yī)改、滿足人民群眾健康需求的主要抓手，按照“縣強(qiáng)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，以改革擔(dān)當(dāng)精神推動(dòng)落實(shí)，被確定為“全國(guó)緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣”，趟出了一條縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)的新路子。今年5月8日，國(guó)務(wù)院辦公廳在全國(guó)通報(bào)表彰獎(jiǎng)勵(lì)鄲城縣醫(yī)共體建設(shè)成效。

此前，鄲城縣曾探索建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，使婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)環(huán)境明顯改善，被國(guó)家衛(wèi)健委授予“國(guó)家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣”稱號(hào)。

這兩個(gè)“國(guó)字號(hào)”榮譽(yù)有一個(gè)共同的目標(biāo)——守護(hù)人民群眾健康。那么，如何使優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)融入醫(yī)共體？而且使得二者相得益彰、區(qū)塊融洽？在鄲城縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市衛(wèi)生健康委的精心指導(dǎo)下，鄲城縣衛(wèi)健委帶領(lǐng)縣婦幼保健院勇于創(chuàng)新、積極作為、強(qiáng)化服務(wù)，為保障全縣婦女兒童的身體健康作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。

勇于創(chuàng)新，積極推動(dòng)?jì)D幼健康融入醫(yī)共體

付登霄說(shuō)，2019年，該縣堅(jiān)持從頂層設(shè)計(jì)入手，綜合考慮服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色、布局等因素，把全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，分片組合，組建以4家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭的緊密型醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)?？h婦幼保健院聯(lián)合2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建第四醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)。

實(shí)行一體化管理。由縣婦幼保健院作為牽頭單位，直接選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理水平高的同志擔(dān)任成員單位醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；醫(yī)療集團(tuán)成員單位之間人才流動(dòng)，由保健院根據(jù)實(shí)際需要選派或調(diào)整；實(shí)行集團(tuán)內(nèi)設(shè)備、藥品、耗材等統(tǒng)一采購(gòu)配送，推行集團(tuán)內(nèi)財(cái)務(wù)統(tǒng)一集中核算。

統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。由縣婦幼保健院派出各醫(yī)、藥、護(hù)、技專家定期不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）開展坐診、查房帶教、手術(shù)會(huì)診等服務(wù)，下派人員重點(diǎn)突出產(chǎn)科能力幫扶，做實(shí)婦女兒童健康知識(shí)宣傳，幫助成員單位扎實(shí)做好“兩癌”、“兩篩”工作，推進(jìn)民生實(shí)事的有效落實(shí)。

打造“六個(gè)中心”。建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程病理和消毒供應(yīng)“六個(gè)中心”，實(shí)現(xiàn)了信息多跑路、群眾少跑腿。

積極作為，構(gòu)建醫(yī)共體婦幼健康服務(wù)體系

為防止醫(yī)共體組建后婦幼健康服務(wù)被弱化的現(xiàn)象，該縣從婦幼保健院班子成員中選派到其他3個(gè)醫(yī)療集團(tuán)兼任副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)集團(tuán)內(nèi)婦幼健康服務(wù)工作，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板。

縣強(qiáng)，強(qiáng)化龍頭帶動(dòng)。在縣危重孕產(chǎn)婦救治中心（設(shè)在保健院）的基礎(chǔ)上，成立東、西、南、北（南豐、汲冢、石槽、吳臺(tái)）四個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治分中心。負(fù)責(zé)若干相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重孕產(chǎn)婦救治和轉(zhuǎn)診工作，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治規(guī)范化建設(shè)?？h婦幼保健院專家長(zhǎng)期坐診，救護(hù)車隨時(shí)待命轉(zhuǎn)診，保證急危重癥孕產(chǎn)婦的及時(shí)搶救，提高危重孕產(chǎn)婦救治效率。

鄉(xiāng)穩(wěn)，保障基層實(shí)力。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一設(shè)立“婦幼健康服務(wù)部”，包括婦產(chǎn)科、兒科、圍?？?、兒?？啤⑿律鷥杭膊『Y查等科室，負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼健康服務(wù)工作，婦幼健康服務(wù)部主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長(zhǎng)兼任，績(jī)效工資由保健院考核后發(fā)放。全縣婦幼健康服務(wù)資源由婦兒?？坡?lián)盟統(tǒng)一調(diào)配使用。

村活，激活神經(jīng)末梢。在村衛(wèi)生所設(shè)立婦幼健康管理室，至少配備1名婦幼保健員，經(jīng)縣婦幼保健院培訓(xùn)、考核合格后才能上崗，轄區(qū)保健員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼健康服務(wù)部管理使用，從事村級(jí)婦幼健康服務(wù)工作。

強(qiáng)化措施，做實(shí)做細(xì)醫(yī)共體婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目

強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)一體化管理。該縣穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼健康服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級(jí)婦幼健康服務(wù)體系。

做實(shí)家庭醫(yī)生簽約婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目管理。該縣在全縣范圍內(nèi)實(shí)行3+X的簽約服務(wù)模式中，將婦幼健康服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容，縣婦幼保健院組建若干服務(wù)團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)督導(dǎo)各成員單位扎實(shí)做好婦幼健康服務(wù)工作，努力為簽約居民提供全方位全周期的健康服務(wù)。

落實(shí)婦幼健康公衛(wèi)資金專項(xiàng)考核、發(fā)放管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)資金婦幼健康服務(wù)部分，由婦兒?？坡?lián)盟負(fù)責(zé)績(jī)效考核，真正形成管理高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、保健與臨床相結(jié)合的婦兒專科聯(lián)盟，促進(jìn)公共衛(wèi)生婦幼健康服務(wù)從量的擴(kuò)張到質(zhì)的提升。

去年以來(lái)，通過(guò)將婦幼健康服務(wù)融入醫(yī)共體建設(shè)，全縣婦女兒童健康得到切實(shí)保障?？h婦幼保健院全年下派28名專家到基層衛(wèi)生院值診帶教，使群眾在家門口就能享受到縣級(jí)專家的醫(yī)療服務(wù)，常見病的診治留在了基層，婦幼健康服務(wù)水平明顯提升；對(duì)全縣鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼健康服務(wù)人員進(jìn)行了全員培訓(xùn)，對(duì)婦幼健康服務(wù)進(jìn)行了規(guī)范管理，婦幼健康服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；全縣孕產(chǎn)婦死亡率從2018年的12.62/10萬(wàn)，2019年為0，新生兒死亡率從2018年的1.07‰下降到2019年1.01‰；2019年，全縣婦女兒童住院次均費(fèi)用由2018年的2347.60元下降到2019年的2250.70元，同比下降4.1%，婦女兒童看病貴問(wèn)題得到有效緩解。婦女兒童看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。

用汗水澆灌收獲,以實(shí)干篤定前行。鄲城縣婦幼健康服務(wù)的點(diǎn)滴提升，都蘊(yùn)含著濃濃的黨恩，滋潤(rùn)著廣大人民群眾的心田。