健康扶貧的“淮陽經(jīng)驗(yàn)”

通訊員 鄭翔宇 牛淑一 記者 史書杰

淮陽縣魯臺(tái)鎮(zhèn)貧困患者霍先生，患有嚴(yán)重的精神疾病，有暴力傾向，嚴(yán)重影響到家人和鄰里關(guān)系?？h衛(wèi)計(jì)委健康扶貧辦公室得知這一情況后，立即把他安排到縣人民醫(yī)院精神病科進(jìn)行治療。經(jīng)過一個(gè)多月的免費(fèi)治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，情緒穩(wěn)定。飽受煎熬的患者母親終于長出一口氣，感激地說：“是黨的好政策讓俺一家過上了正常人的生活！”

如今，淮陽縣14654戶貧困戶、42853名貧困群眾都能享受到健康扶貧的種種優(yōu)惠政策，貧困群眾“看得上病、看得好病、看得起病、少生病”的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)，“因病致貧、因病返貧”的難題得到了初步緩解。2017年底，市政府在淮陽召開了健康扶貧工作現(xiàn)場會(huì)，在全市推廣淮陽縣健康扶貧工作經(jīng)驗(yàn)。

淮陽縣的健康扶貧工作到底有哪些經(jīng)驗(yàn)？“淮陽經(jīng)驗(yàn)”緣何在全市得以推廣？記者就此進(jìn)行了采訪。

做好一項(xiàng)工作，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵?；搓柨h成立了以縣長王毅為組長的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組，出臺(tái)了《淮陽縣健康扶貧工作實(shí)施方案》《淮陽縣醫(yī)療衛(wèi)生脫貧專項(xiàng)方案》，縣衛(wèi)計(jì)委與縣人社局、民政局、扶貧辦聯(lián)合下發(fā)了《淮陽縣農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作方案》《淮陽縣困難群眾縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”工作實(shí)施方案》等一系列文件，為健康扶貧工作的開展提供了可靠的組織保證和強(qiáng)有力的政策支持?？h衛(wèi)計(jì)委狠抓落實(shí)，建立了周例會(huì)制度、全員分包聯(lián)系制度、責(zé)任追究制度等，切實(shí)做到機(jī)構(gòu)到位、人員到位、責(zé)任到位、投入到位。

“三優(yōu)三確保”是“淮陽經(jīng)驗(yàn)”的核心內(nèi)容：

——提供優(yōu)先服務(wù)，確保貧困群眾看得上病。該縣24個(gè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，貧困患者持健康扶貧就診卡不交押金即可辦理住院手續(xù)?？h政府投入200萬元為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一安裝了“一站式”即時(shí)結(jié)算軟件，患者就診時(shí)出示健康扶貧就診卡即可顯示身份信息，進(jìn)行信息交換和即時(shí)結(jié)算，極大地方便了群眾就醫(yī)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都設(shè)立了“健康扶貧導(dǎo)診臺(tái)”，增設(shè)了“愛心病房”，為罹患9種重大疾病的農(nóng)村貧困人口開通了集中救治綠色通道。截至目前，全縣共篩查出9種重大疾病貧困患者265人，累計(jì)住院136人次，總花費(fèi)142萬元，基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)112萬元，大病醫(yī)保報(bào)補(bǔ)4500元，大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)6.8萬元，民政救助12.7萬元，政府兜底22.6萬元，平均報(bào)補(bǔ)率為96.74%。

——提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保貧困群眾看得好病?；搓柨h狠抓醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，全縣145個(gè)貧困村全部建有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，并且做到了“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一標(biāo)牌標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一科室設(shè)置、統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一設(shè)備配置、統(tǒng)一政策宣傳、統(tǒng)一檔案資料；采取引進(jìn)人才、帶教、培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診、舉辦講座、手術(shù)指導(dǎo)等多種形式提高鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能?；搓柨h人民醫(yī)院于2016年6月成立了醫(yī)療聯(lián)合體，上聯(lián)鄭大一附院等三甲醫(yī)院，下聯(lián)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，讓群眾就近享受到大醫(yī)院知名專家的診療服務(wù)。縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)務(wù)人員還與全縣所有貧困家庭簽訂了服務(wù)協(xié)議，讓每個(gè)貧困戶都有了“家庭醫(yī)生”，基本實(shí)現(xiàn)了“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的就醫(yī)格局。

——提供優(yōu)惠服務(wù)，確保貧困群眾看得起病?！翱床‰y、看病貴”一直是困擾貧困群眾的難題。為切實(shí)減輕他們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，淮陽縣出臺(tái)了“兩免兩減兩補(bǔ)一兜底”政策。“兩免”：每年為全縣貧困人口免費(fèi)體檢一次，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院免收200元起付線；“兩減”：貧困人口在縣域內(nèi)就醫(yī)，門診費(fèi)用減免40%，在縣級(jí)公立醫(yī)院住院減免起付線200元；“兩補(bǔ)”：門診重癥患者除正常醫(yī)保報(bào)補(bǔ)外，剩余合規(guī)部分政府補(bǔ)助50%，貧困人口在縣外醫(yī)院治療，除正常醫(yī)保報(bào)補(bǔ)外，剩余合規(guī)部分政府補(bǔ)助50%；“一兜底”：貧困人口在縣域內(nèi)住院治療的，除正常醫(yī)保報(bào)補(bǔ)和民政救助外，剩余合規(guī)部分政府100%兜底。這一政策實(shí)現(xiàn)了貧困人口住院基本不花錢，從根本上解決了因病致貧、因病返貧的問題。鄭集鄉(xiāng)貧困人口王廣安，患肺心病在淮陽縣第二人民醫(yī)院住院25天，總花費(fèi)13060元，新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)后個(gè)人應(yīng)付2993元，經(jīng)政策保障后自付金額418元，自付率僅為3.2%。健康扶貧工作開展以來，淮陽縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共為貧困人口患者報(bào)補(bǔ)9413人次，政府已投入兜底資金571萬元。

同時(shí)，為了讓貧困群眾少生病，淮陽縣衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)源頭管理，把疾病預(yù)防控制與精準(zhǔn)扶貧工作有機(jī)結(jié)合起來，強(qiáng)力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，篩查高危人群，建立健康檔案，注重健康宣傳，引導(dǎo)群眾樹立預(yù)防為主的健康生活理念。為貧困家庭適齡兒童免費(fèi)接種一類疫苗，免除二類疫苗的接種服務(wù)費(fèi)，確保貧困家庭兒童“九苗”接種率達(dá)到95%以上。淮陽縣由政府主導(dǎo)，衛(wèi)計(jì)、婦聯(lián)、財(cái)政、殘聯(lián)等部門共同參與的“兩篩”工作，也走在了全市先進(jìn)行列，為預(yù)防新生兒出生缺陷和新生兒疾病邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐。