????互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的集體爆發(fā)成為整個2016年移動醫(yī)療領(lǐng)域的絕對亮點。業(yè)內(nèi)多個相關(guān)統(tǒng)計表明,今年全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍隊伍已經(jīng)擴充到近40家,其中,實現(xiàn)落地運營(已提供PC端或者APP端服務(wù)入口)的接近30家,其他則在2016年公開宣布簽約在建。
????雖然多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的具體運營模式有所區(qū)別,但業(yè)內(nèi)認為,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是移動醫(yī)療完成醫(yī)療閉環(huán)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),移動醫(yī)療也借此介入診療環(huán)節(jié)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集體爆發(fā)的同時,相關(guān)概念及監(jiān)管標準仍缺失。
????全國已有近40家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
????今年下半年開始,關(guān)于移動醫(yī)療進入資本寒冬,后續(xù)發(fā)展乏力的說法在業(yè)界流傳,但2016年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集體涌現(xiàn),速度明顯加快,表現(xiàn)足夠搶眼。上半年,“三亞首家移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院啟用”、“河南試水互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“江蘇省第一家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線”、“移動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落戶濟南市中心醫(yī)院”、“廣東‘云醫(yī)院’上線”等消息在一周內(nèi)就相繼傳出。
????記者查閱多個相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),得到了同樣的數(shù)據(jù):截至2016年11月,全國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大軍已經(jīng)擴充到36家。其中,已實現(xiàn)落地運營的25家,其他11家在今年也公開宣布簽約在建。
????本月,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院仍然在發(fā)力。月初,微醫(yī)、好大夫在線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相繼落地,巧合的是,繼今年4月6日分別在甘肅、寧夏上線和簽約互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院后,微醫(yī)、好大夫在線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又幾乎同時落地寧夏銀川。微醫(yī)集團此次在銀川賀蘭縣落地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已成為其烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之后,在全國落地的第17個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。此前,阿里健康的互聯(lián)網(wǎng)分級診療試點平臺已于11月在重慶奉節(jié)數(shù)十個村落地。
????與前幾年的移動醫(yī)療融資潮和布局線相比,在被稱為“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院爆發(fā)元年”的2016年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的上線速度不比當(dāng)初慢。
????互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運行模式各有區(qū)別
????互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)(院校)、地方政府合作成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主流模式,阿里健康、好大夫、微醫(yī)均是如此,只是稍有區(qū)別。
????在重慶奉節(jié)落地的互聯(lián)網(wǎng)分級診療試點平臺中,阿里健康承擔(dān)技術(shù)方案的設(shè)計和解決,建立互聯(lián)網(wǎng)分級診療平臺,將村醫(yī)和奉節(jié)縣人民醫(yī)院、西南醫(yī)院連接在平臺上,以實現(xiàn)農(nóng)村居民“小病不出村,大病縣里看,重癥連省院”的目標。阿里健康副總裁馬立介紹,這是阿里健康網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的2.0版,待業(yè)務(wù)成熟穩(wěn)定后,阿里健康會結(jié)合各試點的運行情況,在全國復(fù)制推廣。
????好大夫在線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“覆蓋”多個分診中心的模式。一方面,平臺上的13.7萬名專家可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連接全國患者,在完成醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)后,醫(yī)生在線為患者開具處方、檢驗檢查單、手術(shù)單,另一方面,與具有資質(zhì)的藥店合作,在線下單后藥品配送上門,同時與全國的醫(yī)療機構(gòu)合作,將需要線下操作的檢驗檢查、手術(shù)分配到患者身邊的醫(yī)療機構(gòu),由專家指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生完成,借此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院輻射范圍將擴展至全國。
????微醫(yī)則與寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院牽手,提供在線咨詢、問診、電子處方等線上服務(wù)及基層醫(yī)生的培訓(xùn)和健康云卡的應(yīng)用等。微醫(yī)創(chuàng)始人廖杰遠表示,平臺累積的24萬專家、7200組專家團隊和8個遠程會診中心將全部對接入駐寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
????借互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成盈利閉環(huán)
????互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為何在2016年集中爆發(fā),成為移動醫(yī)療企業(yè)“爭搶”熱點?好大夫在線CEO王航告訴新京報記者,借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,移動醫(yī)療企業(yè)得以切入診療環(huán)節(jié),完成盈利閉環(huán)。
????以好大夫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為例,好大夫在線在分診、電子處方、異地手術(shù)等多方面實現(xiàn)24小時和多場景覆蓋。銀川市第一人民醫(yī)院和卡瓦心臟中心作為首批簽約的線下醫(yī)療機構(gòu),可為患者提供檢查、住院等服務(wù),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院同時與具有資質(zhì)的線上藥店合作,在就診鏈條中,從問診到拿藥的各環(huán)節(jié)均在線上完成。
????雖然時間不長,已有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)盈利。廖杰遠曾透露,微醫(yī)今年總收入約10億元,其中烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總收入8億元。另據(jù)報道,盈利來源主要為保險、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和藥品。
????互聯(lián)網(wǎng)爆發(fā)之初,也有業(yè)內(nèi)人士認為,這是今年北京市出臺掛號新政,移動醫(yī)療平臺周邊服務(wù)的空間被嚴重擠壓后的被迫轉(zhuǎn)型方式之一。這種“轉(zhuǎn)型”也得到了業(yè)內(nèi)人士的認可。
????問題1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院標準仍滯后
????一直伴隨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一個話題是,雖然發(fā)展迅猛,但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的概念及相關(guān)標準仍滯后。部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院套用了線下實體醫(yī)院相關(guān)標準,七樂康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運轉(zhuǎn)標準與實體醫(yī)院信息安全管理、處方安全這些管理運轉(zhuǎn)標準一致,制定了醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、電子處方審核、流轉(zhuǎn)管理等要求。好大夫在線CEO王航表示,已經(jīng)為“線上醫(yī)療行為”制定相關(guān)規(guī)范,并已應(yīng)用于日常業(yè)務(wù)管理。
????問題2互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需幾家?
????另一個問題是,我們究竟需要多少家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?廣東省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波曾表示,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如同集團軍的建制——師、團、營、排、班,做到互聯(lián)互通只是集團軍內(nèi)的情報互通,依然沒有改變原有的“編制”,是醫(yī)療市場的勢力劃分或資源瓜分。
????香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強則認為,致力于全國性的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如此之多,市場業(yè)態(tài)不可能長期如此。經(jīng)過市場的整合和淘汰后,可能只剩下少數(shù)幾家。