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???3～5歲的乳牙期、8～12歲的替牙期和11～15歲的恒牙早期是矯正牙齒的三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，15歲以后矯牙，牙齒移動(dòng)慢，療程長(zhǎng)

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科主任、主任醫(yī)師蘭澤棟

????寒假開始，廣州各大口腔醫(yī)院的矯牙兒童明顯增多。專家介紹，很多孩子由于矯正時(shí)間過晚，錯(cuò)過了最佳的矯正時(shí)間，導(dǎo)致矯正難度加大，也增加了不必要的花費(fèi)。專家提醒，孩子牙齒矯正，要注意三個(gè)“黃金時(shí)期”，即3～5歲的乳牙期階段、8～12歲的替牙期階段和11～15歲的恒牙早期階段，最好盡早為孩子建立口腔健康檔案，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。此外，切莫相信所謂的“一周矯牙”或“快速矯牙”。因?yàn)檠例X矯正的時(shí)間一般都需要兩年左右，這一療程對(duì)全世界都是通用的。

????三個(gè)“黃金期”矯牙效果好

????乳牙期：矯牙可避免恒牙反牙合

????蘭澤棟介紹，乳牙期主要是指孩子3～5歲這一階段。孩子口腔的絕大多數(shù)錯(cuò)合畸形是在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，受遺傳和環(huán)境等多因素共同作用形成的。在乳牙期內(nèi)，任何不利于全身及口腔局部正常生長(zhǎng)發(fā)育的因素，均可能導(dǎo)致牙的發(fā)育、萌替、排列以及咬合異常，從而造成頜骨和顏面的異常發(fā)育并影響個(gè)體的顏面美觀。

????而且，這一階段孩子的自律性差，不知不覺中可能會(huì)形成很多不良習(xí)慣，比如吮指、亂舔舌頭、咬嘴唇、偏側(cè)咀嚼、咬東西、睡前吃糖、亂剔牙等，這些不良習(xí)慣會(huì)對(duì)孩子的牙齒及口腔健康造成極大的損傷。

????因此，這一時(shí)期最容易形成乳牙反牙合，即“地包天”。如果能及時(shí)對(duì)已發(fā)生的畸形進(jìn)行早期治療，阻斷其發(fā)展，并通過早期控制引導(dǎo)牙合面良性發(fā)育，就可以引導(dǎo)上頜骨的良性發(fā)育，預(yù)防恒牙反牙合。如果孩子有伸舌、咬唇等不良習(xí)慣,在這個(gè)階段也可以得到糾正，預(yù)防錯(cuò)牙合的發(fā)生。

????替牙期：可矯治功能性錯(cuò)牙合畸形

????蘭澤棟說，女孩在8～10歲、男孩在9～12歲一般都屬于替牙期。這個(gè)階段是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的青春前期，如果孩子是由于不良習(xí)慣、舌干擾等因素引起的功能性或骨性錯(cuò)牙合畸形，這一階段的治療可以充分利用頜骨的生長(zhǎng)潛能，通過促進(jìn)或抑制頜骨的生長(zhǎng)而達(dá)到治療目的，對(duì)改善孩子的面形和功能更有利。

????因此，在孩子的替牙期階段，如果發(fā)現(xiàn)孩子有咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習(xí)慣以及有面形異常和牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查評(píng)估。“為了避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，最好在孩子6歲時(shí)就請(qǐng)矯正?？漆t(yī)生做一次評(píng)估，并定期追蹤?！碧m澤棟建議。

????恒牙早期：是矯正牙齒的最佳時(shí)期

????蘭澤棟說，女孩在11～14歲、男孩在13～15歲一般屬于恒牙早期階段。這一時(shí)期一般認(rèn)為是矯正牙齒的最佳時(shí)期。因?yàn)?，這時(shí)孩子大多數(shù)的恒牙已經(jīng)萌出，牙弓發(fā)育已基本完成，牙齒不齊也已基本定型。而且，這一階段孩子的牙床正處于旺盛的生長(zhǎng)狀態(tài)，改建能力還很強(qiáng)，牙齒矯正正好可以很大程度地利用孩子頜面部的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，使牙齒移動(dòng)及牙槽改建達(dá)到最佳水平。“因此，這一階段不僅有利于牙齒移動(dòng)，而且一些較輕微的頜骨發(fā)育問題仍可能被改善?！?/p>

????“而15歲以后，孩子生長(zhǎng)發(fā)育趨于停止，這時(shí)候需要一定強(qiáng)度的外力，才能使牙齒移動(dòng)。”蘭澤棟說，從臨床經(jīng)驗(yàn)上來講，孩子如果在15歲以后才接受矯正治療，感覺就已類似成人矯正，已降低了上述由生長(zhǎng)發(fā)育所帶來的優(yōu)點(diǎn)?！把例X移動(dòng)慢了，療程也就更長(zhǎng)了?！?/p>

????建議　及早建立口腔健康檔案

????“孩子早期的咬合問題，一般家長(zhǎng)是不容易發(fā)現(xiàn)的?！碧m澤棟認(rèn)為，口腔的錯(cuò)合畸形需要早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，不能等到家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了明顯的錯(cuò)合畸形才去醫(yī)院治療。

????“最好的辦法是在孩子三四歲時(shí)即到專門的口腔醫(yī)院進(jìn)行口腔健康檢查，并建立口腔健康檔案?！彼f，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院已成立廣州市第一家“口腔健康檔案系統(tǒng)”中心與廣州牙頜功能訓(xùn)練中心，可免費(fèi)為孩子建立健康檔案。正畸醫(yī)生可根據(jù)孩子健康檔案的詳細(xì)記錄，及時(shí)地掌握患者的口腔健康及發(fā)展?fàn)顩r，準(zhǔn)確地鑒定孩子口腔所存在的問題。

????提醒

????“一周矯牙”不符合人體的生理規(guī)律

????蘭澤棟說，不少家長(zhǎng)提出，經(jīng)常見到“一周矯牙”或“快速矯牙”之類的廣告，為何來醫(yī)院矯牙卻需要兩年這么長(zhǎng)的時(shí)間？“這是因?yàn)榧议L(zhǎng)們不了解人體的生理規(guī)律。以我們目前的醫(yī)療科學(xué)水平，矯牙的時(shí)間一般都是兩年左右，這一療程對(duì)全世界都是通用的?！碧m澤棟說，這是人體的生理規(guī)律決定。牙齒是身體一部分，其移動(dòng)也要符合人體的生理規(guī)律，是一個(gè)比較緩慢的過程。所謂“一周矯牙”，就如讓人體在短時(shí)間內(nèi)“早熟”，其害處是顯而易見的。“當(dāng)然，現(xiàn)在也可通過適當(dāng)?shù)拇胧?，適量縮短一點(diǎn)點(diǎn)矯牙時(shí)間，但絕對(duì)不可能實(shí)現(xiàn)‘一周矯牙’或‘快速矯牙’?！?/p>

????此外，他還提醒，矯牙是患者與醫(yī)生間互動(dòng)的過程。矯牙成功與否、療程的長(zhǎng)短與患者的配合也有密切的關(guān)系。比如，在治療期間，吃飯要細(xì)嚼慢咽，不能咬過硬食物等。“因?yàn)槿绻蛔⒁?，粘在牙齒上的牙套會(huì)脫落，從而影響療程?！保S蓉芳）