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漫畫/何朝霞
????記者 楊蔚然 通訊員 黎紅 黃配
????指導(dǎo)專家 長沙市第一醫(yī)院皮膚科
????羅建忠 主任、主治醫(yī)師
????高 飛 醫(yī)師
????【核心提示】
????冬天寒冷,空氣變得干燥,皮膚因缺少水分同樣也干燥,于是很多人出現(xiàn)瘙癢、凍瘡癥狀。
????專家指出,天氣寒冷、干燥是引起皮膚瘙癢的主要原因,預(yù)防的關(guān)鍵是要保持皮膚滋潤,并減少角質(zhì)層的水分及油脂散失,保護皮脂功能。
????皮脂腺分泌減少致皮膚干燥瘙癢
????【典型病例】粟阿姨,63歲,每逢冬季,在浴后或睡覺時感覺四肢和身上奇癢難耐,尤其在晚上用堿性較大的浴液洗完熱水澡后,瘙癢癥狀更明顯。有時在癢處抓撓,皮膚出現(xiàn)一條條的抓痕,有時甚至可以看到淡褐色的斑片,很是煩惱。
????【保健指南】冬季患皮膚瘙癢癥的,大多以中老年人為主。他們的瘙癢處以小腿、前臂、背部、腰腹部最常見。在情緒激動、溫度改變、飲酒或食入辛辣食物后,瘙癢會引發(fā)或加劇?!斑@是因為,冬季皮膚和血管都處于收縮狀態(tài),汗腺、皮脂腺分泌明顯減少而導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢?!绷_建忠指出,滋潤皮膚的皮脂腺分泌隨年齡增長而減少。
????建議冬季洗澡不宜過勤,洗澡時,盡量選用中性或堿性不強的浴液、香皂,以免皮脂被破壞。皮膚油脂分泌少的人,洗澡水溫高于體溫3℃,即水溫控制在40℃左右即可,洗澡時間不要過長,浴后全身應(yīng)涂抹潤膚乳。
????平時應(yīng)穿純棉內(nèi)衣,定時定量喝水,飲食要清淡,少吃高脂肪食物,避免辛辣、油膩、海鮮、咖啡、酒等食品。室內(nèi)溫度不宜過高,房間不要太干燥,可用加濕器或種植花草等方法,保持濕度。
????如果皮膚只是輕微、局部瘙癢,可用些不含激素、有潤膚作用的外用藥即可,如魚肝油軟膏、尿素軟膏等。如果是比較嚴重的瘙癢,有明顯的大范圍皮疹,或皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀,千萬不要擅自用藥,應(yīng)立即去醫(yī)院,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,以免病情進一步惡化。
????鱗屑病試試用橄欖油按摩皮膚
????【典型病例】鈞鈞,13歲,四肢有輕微魚鱗狀,一到冬天特別干燥,特別是晚上脫衣服后,腿部奇癢不止,每次都抓出血來,還伴有鱗屑脫落,鈞鈞的媽媽急忙帶他看皮膚科醫(yī)生。
????【保健指南】“鈞鈞患的是魚鱗病,俗稱蛇皮癬,70%屬于遺傳所致,多在兒童時發(fā)病。”羅建忠介紹,魚鱗病好發(fā)四肢軀干仰面,患者皮膚干燥、粗糙,皮屑邊緣略翹起,狀似蛇皮,或汗毛孔有顆粒物堵塞,長不出汗毛,重者皮膚呈灰褐色鱗屑和深重斑紋,隨著年齡增長波及全身,本病特點是冬重夏輕。
????魚鱗病患者在預(yù)防上,首先應(yīng)加強皮膚護理,冬季氣候干燥,皮膚失水相對增加,皮損即加重。此時,宜多吃富含維生素A的食物,如胡蘿卜、奶油、白薯、魚肝油、綠葉素及豬肝等,忌食辛辣、刺激性食物。
????秋冬季節(jié),人體皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液減少,皮脂膜明顯減少。因此,冬季洗澡不宜過勤,并且水溫不宜過高,肥皂不要使用過多,洗澡后要搽護膚油,可保護皮膚柔潤,使鱗屑減少,并保持適當(dāng)?shù)乃帧?/p>
????在皮膚瘙癢難以忍受時,也盡量不要搔抓,以免感染。比較有效的方法是,使用橄欖油按摩皮膚,一直到全部吸收為止。另外,還應(yīng)注意衣著保暖,避免風(fēng)寒刺激皮膚。
????營養(yǎng)不良少運動是生凍瘡的因素
????【典型病例】張奶奶,78歲,患有多年高血壓、冠心病,身體較為虛弱,每到寒冬,張奶奶的手指頭、腳指頭都長滿凍瘡,稍稍遇熱,凍瘡部位便奇癢無比,有時還長水皰、潰爛,每年冬天都要用凍瘡膏。
????【保健指南】凍瘡常見于冬季,由于氣候寒冷引起的局部皮膚反復(fù)紅斑、腫脹性損害,嚴重者可出現(xiàn)水皰、潰瘍,疤痕體質(zhì)者易留凍瘡疤痕。高飛指出,“寒冷是凍瘡發(fā)病的主要原因,其病程緩慢,氣候轉(zhuǎn)暖后自愈,易復(fù)發(fā)?!?/p>
????凍瘡患者的皮膚在遇到寒冷(0~10℃)、潮濕或冷暖急變時,局部小動脈發(fā)生收縮,久之動脈血管麻痹而擴張,靜脈淤血,局部血液循環(huán)不良而發(fā)病。此外,患者自身的皮膚濕度、末梢微血管畸形、自主性神經(jīng)功能紊亂、營養(yǎng)不良、缺乏運動、內(nèi)分泌障礙等因素也可發(fā)病。
????可用桂附煎藥液浸泡患處,每日3次,每次20~30分鐘,邊浸邊用藥渣揉搓患處。方藥組成為:桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20克,加水3000毫升,煎沸,稍冷后用。已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅霉素軟膏等。
????預(yù)防上應(yīng)做到,加強鍛煉,促進血液循環(huán),提高機體抗寒能力;注意防寒、保暖,防止潮濕,不穿過緊鞋襪;受凍后不宜立即用熱水浸泡或取火烘烤;伴有其他相關(guān)性疾病時應(yīng)積極治療;對反復(fù)發(fā)作凍瘡者,可在入冬前,用紫外線或紅外線照射局部皮膚,以促進局部血液循環(huán)。